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子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病,是一種激素依賴性疾病,多見于育齡婦女。因為種種原因,近年來,發(fā)病率越來越高。
專家表示,子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)難于治好,術(shù)后又易于復(fù)發(fā),因此,藥物治療仍占據(jù)重要地位。藥物治療可分為術(shù)前用藥或術(shù)后用藥。術(shù)前用藥可縮小病灶、縮小子宮、減輕盆腔粘連及充血、抑制卵巢生理性囊腫的生成,對腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該有利。
目前子宮內(nèi)膜異位癥藥物治療多為術(shù)前及術(shù)后用藥,術(shù)后用藥可減滅殘余病灶、推遲內(nèi)異癥復(fù)發(fā)。主要適合于子宮內(nèi)膜異位癥灶廣泛、未能有效切除者或肉眼所見異位病灶已被清除,但無生育要求的有疼痛癥狀者。國外發(fā)表的循證醫(yī)學資料表明,對有疼痛癥狀的患者在腹腔鏡保守性手術(shù)后再用藥治療以6個月為宜。對肉眼所見異位病灶已被清除,希望近期生育者可鼓勵患者盡早懷孕。
治療子宮內(nèi)膜異位癥常用而有效的藥物有達那唑、孕三烯酮、促性腺激素釋放激素類似物或激動劑 、孕激素類藥物及口服避孕藥物等。循證醫(yī)學資料表明,專家提醒,上述藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效相差不大,然而副作用各不相同,價格也有很大差異。因此,在選擇用藥時應(yīng)與患者充分交流溝通,共同制定治療方案。
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