穿緊身衣可致子宮內(nèi)膜異位癥
正常情況下子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng)即可成為子宮內(nèi)膜異位癥這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞；在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，即隨月經(jīng)周期而變化但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象?；颊呷缡茉挟愇粌?nèi)膜可有蛻膜樣改變。這種異位內(nèi)膜雖在其他組織或器官內(nèi)生長(zhǎng),肝腹水，但有別于惡性腫瘤的浸潤(rùn)本病發(fā)生的高峰在30～40歲。子宮內(nèi)膜異位的實(shí)際發(fā)生率遠(yuǎn)較臨床所見為多。如在因婦科其他病行剖腹探查時(shí)及對(duì)切除的子宮附件標(biāo)本仔細(xì)作病理檢查可發(fā)現(xiàn)約20～25%患者有異位的子宮內(nèi)膜。
子宮內(nèi)膜異位癥（EM）在發(fā)達(dá)國(guó)家婦女總?cè)巳褐械陌l(fā)生率約為10％。其中以腹膜EM最多見，普遍認(rèn)為其病因?yàn)榻?jīng)血逆流。相關(guān)因素為大年齡、以往經(jīng)產(chǎn)、長(zhǎng)期應(yīng)用LUD及陰道塞，還有遺傳及環(huán)境因素?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)緊身衣與EM發(fā)生亦有—定關(guān)系。
血漿膠體滲透壓有助于腹腔液回吸收到血流中，形成的組織間隙液體壓平均約低于大氣壓0．667kPa（5mmHg），致使液體從宮頸緩慢上移至宮腔、輸卵管、直至腹腔與負(fù)值，腹部組織間隙液體壓相對(duì)應(yīng)的必然有大約相等的正值實(shí)體組織壓，在麻醉后犬的胃、結(jié)腸、腹腔以充水無(wú)張力球囊做的測(cè)量，正如預(yù)期的—樣，為大于滲透壓的十0．667kPa（5rnmHg，直接測(cè)量人類腹內(nèi)壓亦相同。 給犬穿緊身衣，犬的肝臟有畸形及輕度組織學(xué)改變，在人類稱之為“緊身胸衣肝”，是長(zhǎng)期高于肝臟的腹內(nèi)壓導(dǎo)致的獲得性功能障礙。
人類月經(jīng)周期最初3天的峰值宮內(nèi)壓為5．33—9．33kPa（40一70mmHg），平均1.07—6.93kPa（8—52mmHg），痛經(jīng)婦女則更高。這種明顯高于腹內(nèi)壓的宮內(nèi)壓為子宮收縮所致。細(xì)如針鼻的子宮輸卵管接口也趨向關(guān)閉，故無(wú)經(jīng)血逆流。兩次宮縮之間宮壁松弛，若宮頸關(guān)閉，這時(shí)宮內(nèi)壓約等于腹內(nèi)壓。若慢慢升高后的腹內(nèi)壓突然降低，即使宮頸未開，有厚硬肌壁的宮腔雖短時(shí)間維持巳增高的宮內(nèi)壓，隨之會(huì)有從宮腔到輸卵管腔的壓力梯度改變。可使宮內(nèi)積存的血液及脫落的子宮內(nèi)膜逆流。據(jù)此推理，若所穿之緊身衣達(dá)到腹內(nèi)實(shí)體組織壓持續(xù)輕微升高程度，而脫衣時(shí)恰好子宮輸卵管接口于兩次宮縮之間松開，經(jīng)血?jiǎng)t可逆流。依此道理，EM應(yīng)少見于不穿增加腹內(nèi)壓衣服的婦女。
現(xiàn)代已知，EM多見于發(fā)達(dá)國(guó)家而少見于發(fā)展中國(guó)家。Mediline調(diào)查也發(fā)現(xiàn)近30年來(lái)印度醫(yī)學(xué)雜志中20000余篇文章中僅有4例自發(fā)性EM報(bào)道，另還有一大組中孕剖宮取胎后瘢痕內(nèi)EM報(bào)道，這與印度婦女不穿緊身衣有關(guān)。中非情況亦類似，而發(fā)達(dá)國(guó)家同期卻有有5000余份EM報(bào)道及復(fù)習(xí)（美國(guó)占一半）。用細(xì)導(dǎo)管和微型傳感器測(cè)量輸卵管及腹腔內(nèi)壓的梯度變化；用示蹤劑置于宮頸管內(nèi)，經(jīng)子宮、輸卵管閃爍影像測(cè)定逆流經(jīng)血的流速及量，均直接驗(yàn)證了上述推理。
綜上所述，可以認(rèn)為緊身衣與子宮內(nèi)膜異癥發(fā)生有著某種關(guān)系，從公眾健康角度考慮也應(yīng)勸告婦女起碼在經(jīng)期不要穿緊身衣服。
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