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子宮內(nèi)膜癌極早期患者可無明顯癥狀,僅在普查或其他原因作婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀,則多表現(xiàn)為:
(一)子宮出血:絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀,常為少量至中等量出血,很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經(jīng)期患者易誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào),不及時(shí)就診,即使醫(yī)生亦往往疏忽。個(gè)別也有月經(jīng)周期延遲者,但表現(xiàn)不規(guī)律。在絕經(jīng)后患者多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。子宮內(nèi)膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織。
(二)陰道排液:因腺癌生長于宮腔內(nèi),感染機(jī)會(huì)較宮頸癌少,故在初期可能僅有少量血性白帶,但后斯發(fā)生感染、壞死,則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時(shí)排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿,引起發(fā)燒、腹痛、白細(xì)胞增多。一般情況也迅速惡化。
哪些人容易患子宮內(nèi)膜癌
①肥胖:子宮內(nèi)膜癌患者中約有80%超過正常平均體重的10%。肥胖是內(nèi)分泌不平衡的表現(xiàn),機(jī)體大量的脂肪增加了雌激素的儲(chǔ)存,脂肪還利于雄激素芳香化,增加血中雌激素含量,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。
?、诓挥辉惺亲訉m內(nèi)膜癌的高危因素,隨著分娩次數(shù)的增多,危險(xiǎn)性下降。因長期不排卵所引起的不孕者與生過一胎的女性相比,較易患此病?;加卸嗄衣殉舶Y的患者也由于同樣的原因容易得此病。
?、墼陆?jīng)失調(diào)、初潮年齡早或延遲絕經(jīng)者,易患于它內(nèi)膜癌。在絕經(jīng)前一段時(shí)間里,往往是處于無排卵狀態(tài),雌激素?zé)o孕激素對抗、子宮內(nèi)膜增生改變所致。
?、芘c飲食習(xí)慣有關(guān)。攝入脂肪及油類多者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的相對危險(xiǎn)性增加,而蔬菜和水果具有保護(hù)作用,使相對危險(xiǎn)性下降。高脂肪有儲(chǔ)存雌激素功能,將導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生增生甚至轉(zhuǎn)化成癌變。
?、萦行┨悄虿?、高血壓等患者,由于長期垂體異??芍?多囊卵等綜合癥、子宮內(nèi)膜非典型增生癥女性,體內(nèi)雌激素水平過高。
?、抟蚋鞣N原因長期服用外源性雌激素者,惠子宮內(nèi)膜癌的可能性增加。單用外源性雌激素而無孕激素對抗者,可增加發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性,并與用雌激素的劑量。時(shí)間長短有關(guān),若加用孕激素對抗,可降低其危險(xiǎn)性。
?、呔弥尾挥淖訉m出血,特別是絕經(jīng)后的子宮出血應(yīng)想到有患子它內(nèi)膜癌可能,應(yīng)趕快作婦科檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)及早進(jìn)行治療。
⑧經(jīng)濟(jì)收入高的、受高等教育的人與較貧窮者比較,發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性高2倍。
?、嵊蠿射線暴露史者,患子宮內(nèi)膜癌的概率較無X線暴露史高;由于遺傳因素的影響,子宮內(nèi)膜癌的病人常有家族史、近親腫瘤病史,所以有子宮內(nèi)膜癌家族史者以及近親腫瘤史者,其患病危險(xiǎn)性增高。
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