子宮肌瘤多發(fā)生于中年后期,進入更年期前約有20%~25%的人患有子宮肌瘤。當臨近更年期發(fā)生子宮肌瘤應該怎么辦呢?這就要看肌瘤的生長部位、大小,癥狀的輕重,以及有無并發(fā)癥等,綜合加以考慮。一般說來可以采取以下治療方法。
1、觀察隨訪:對更年期接近絕經(jīng)期的婦女,肌瘤生長緩慢且子宮小于妊娠3個月大小者,無月經(jīng)過多或壓迫癥狀可不給予任何治療,僅需3~6個月復查一次,期待絕經(jīng)后子宮肌瘤萎縮。在絕經(jīng)后,隨著雌激素分泌量的減少,子宮肌瘤失去雌激素的刺激將逐漸萎縮。但有子宮肌瘤的婦女往往絕經(jīng)較晚,在觀察期間如肌瘤繼續(xù)增大或有其他癥狀仍須考慮手術(shù)。
2、西藥治療:西藥治療對改善病人癥狀有一定作用。對月經(jīng)量較多而肌瘤較小,已除外子宮內(nèi)膜病變者可在醫(yī)生指導下用雌激素治療。
3、中藥治療:運用中藥治療子宮肌瘤,療效因人而異。
4、手術(shù)治療;有下列情況之一者均應手術(shù)治療:
①肌瘤較大:子宮增大超過如妊娠12周大小者。這些病人即使無癥狀,也應手術(shù)切除。
②月經(jīng)量過多造成貧血,經(jīng)保守治療無效。
③腫瘤壓迫膀胱或直腸出現(xiàn)尿頻、排尿困難、便秘、盆腔疼痛者。
④肌瘤生長在子宮頸、闊韌帶內(nèi)者或粘膜下肌瘤。
⑤肌瘤在短期內(nèi)生長迅速者。
手術(shù)治療的方法因人而異。對粘膜下肌瘤脫出于陰道內(nèi)者可經(jīng)陰道將肌瘤摘除。近年來由于宮腔鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,對未脫出于陰道的粘膜下肌瘤也可在宮腔鏡有視下行肌瘤挖除。對月經(jīng)量過多的肌壁間肌瘤還可行子宮內(nèi)膜的刮除造成人工閉經(jīng)從而達到治療目的。對其他類型的肌瘤,*常用的手術(shù)是全子宮切除術(shù),包括子宮體和子宮頸。但如果病人的一般情況差或技術(shù)條件受限,也可保留宮頸行子宮次全切除術(shù)。術(shù)時是否保留卵巢視病人的年齡而定。對已進入更年期、絕經(jīng)期或年齡大于50歲的病人,一般切除雙側(cè)卵巢。子宮切除術(shù)在技術(shù)上無太大困難,手術(shù)范圍也不太大,絕大多數(shù)情況下是安全的,術(shù)后并發(fā)癥不多,病人恢復也較快,因此對此手術(shù)病人不必過分擔心。因更年期婦女已無生育情況,一般不考慮做開腹肌瘤剔除術(shù)。
溫馨提示:如果您想了解更多關(guān)于婦科健康知識、孕期保健、**優(yōu)惠等信息,您可以撥打溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院提問熱線:0577-86795122或點擊提問溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院在線健康顧問,我們將給出您專業(yè)的意見,并為您提供優(yōu)質(zhì)的免費提問服務!
地址:浙江省溫州市鹿城區(qū)車站大道79號
電話:0577-86795122