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郁悶!明明月經(jīng)規(guī)律,為什么沒排卵?
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時間:2018-04-19 在線提問 | 預(yù)約掛號

  宋女士(化名)備孕了1年還是沒懷上,跑去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)原來是沒有排卵引起的,這讓她十分疑惑,明明自己每個月都按時來的月經(jīng),怎么就沒有排卵呢?

  排卵的機制

  正常情況下,月經(jīng)周期受大腦皮層控制,由下丘腦—垂體—卵巢三者之間的相互作用來調(diào)節(jié),還受甲狀腺素等其他內(nèi)分泌激素的影響。

  下丘腦就如同一個司令部,分泌促性腺激素釋放素,即下達(dá)命令使垂體分泌促性腺激素,卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡發(fā)育成熟繼而排卵。

  它們互相調(diào)節(jié),互相影響,控制著女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能。若其中任意一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常,都會影響女性排卵。

  不排卵的原因

  1.下丘腦性異常

  隨著當(dāng)今社會節(jié)奏的加快,不少女性處于精神壓力大的狀態(tài),情緒起伏大,從而導(dǎo)致腦部功能失調(diào)引起不排卵或排卵異常,還有一部分女性的下丘腦性不排卵的原因是因為基因缺陷導(dǎo)致神經(jīng)激素不能正常分泌,或者受體缺陷不能產(chǎn)生功能。

  2.垂體病變

  有的排卵障礙患者大部分指標(biāo)正常,但血清激素中的泌激素持續(xù)增設(shè),甚至還有溢乳的癥狀,頭顱CT可能發(fā)現(xiàn)有垂體瘤,被認(rèn)為是垂體病變造成的高泌乳素血癥的排卵障礙。

  若曾經(jīng)產(chǎn)時大出血,造成垂體一過性缺血引起壞死,將可能出現(xiàn)持續(xù)性無排卵,甲狀腺和腎上腺功能減退癥狀,血清FSH、LH、E2水平低下,稱之為“席漢氏綜合征”。

  3.卵巢異常

  卵巢異常,從而引起不排卵,卵巢異常包括先天性卵巢發(fā)育不全,多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰、卵巢腫瘤等,如果有以上這些癥狀,要盡快治療才能早日好孕。

  看了這么多,也許你有這樣的疑問:那我怎么知道自己在月經(jīng)期間是否有排卵呢?監(jiān)測排卵的方式有幾種,包括排卵試紙監(jiān)測、B超卵泡監(jiān)測和基礎(chǔ)體溫法。

  監(jiān)測排卵的方式

  1.排卵試紙監(jiān)測

  排卵試紙是通過檢測黃體生成激素(LH)的峰值水平,來預(yù)知是否排卵。排卵發(fā)生在強陽轉(zhuǎn)弱的時候,如果發(fā)現(xiàn)排卵試紙強陽轉(zhuǎn)弱,說明24小時之內(nèi)會發(fā)生排卵。

  2.B超卵泡監(jiān)測

  B超不僅可以測出兩側(cè)卵巢中是否有優(yōu)勢卵泡,還能測出優(yōu)勢卵泡的大小、子宮內(nèi)膜的厚度等。這種方法在一定程度上幫助預(yù)測排卵,提高懷孕的幾率呢~

  3.基礎(chǔ)體溫法

  排卵時由于卵泡發(fā)生破裂,體內(nèi)的雌激素急劇下降,導(dǎo)致體溫降低。如果基礎(chǔ)體溫呈雙相變化,即低溫期后出現(xiàn)高溫期,并維持13-14天左右,這表示有排卵。相反,如果持續(xù)低溫,很可能是黃體功能不足導(dǎo)致的不排卵。溫馨提醒,可以自備一個體溫計,每天養(yǎng)成固定測體溫的時間。

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