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高齡孕婦需要注意什么
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時(shí)間:2013-11-26 在線提問 | 預(yù)約掛號(hào)

  現(xiàn)代都市女性結(jié)婚普遍偏晚,30歲之后結(jié)婚非常常見,很多女性35歲左右才會(huì)考慮懷孕生子,因而高齡孕婦也就越來越多。據(jù)專家介紹,在醫(yī)學(xué)上,35歲以上懷孕的女性,即為“高齡產(chǎn)婦”。高齡產(chǎn)婦與年輕產(chǎn)婦相比,有很多需要注意的地方。

  高齡生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn):卵子質(zhì)量下降、孕產(chǎn)合并癥較多、產(chǎn)后恢復(fù)慢

  20-30歲女性生育的黃金年齡,不僅生理機(jī)能已趨成熟,在心理層面上也較適應(yīng)為人父母的準(zhǔn)備。但隨著平均生育年齡的上升,高齡懷孕可能增加的風(fēng)險(xiǎn)或容易發(fā)生的合并癥也漸受關(guān)注。女性的卵巢會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而老化,使得卵子細(xì)胞的質(zhì)量也會(huì)漸漸走下坡,在受精后不理想的卵子會(huì)產(chǎn)生不理 想的受精卵,容易使胚胎發(fā)生問題,直接影響胎兒的健全,例如容易發(fā)生胚胎萎縮、胚胎死亡、自然流產(chǎn)及胎兒染色體異常(如唐氏癥等)。

  此外,隨著年齡增加,糖尿病、高血壓或其他慢性疾病的發(fā)生率也會(huì)上升,因此高齡懷孕較易出現(xiàn)的并發(fā)癥如子癇前癥、妊娠糖尿病的可能性也增加。其他如胎兒染色體異常、胎兒畸型、流產(chǎn)、早產(chǎn)胎兒生長(zhǎng)遲緩或胎兒過大、周產(chǎn)期死亡的機(jī)會(huì)也較多,孕期發(fā)生胎盤剝離、前置胎盤的可能性也增加。

  高齡產(chǎn)婦因年齡較大,常感體力衰退,害怕嘗試自然生產(chǎn)的孕媽咪人數(shù)不少,因此剖腹生產(chǎn)的比例較高、產(chǎn)后的復(fù)原期也較長(zhǎng),而骨盆隨著年紀(jì)變得較為松弛,加上懷孕生產(chǎn)后,若沒有做好產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)及調(diào)理,日后發(fā)生子宮或生殖道脫垂、骨盆下墜感、頻尿或漏尿的機(jī)會(huì)都較高。

  高齡產(chǎn)婦要做的檢查

  ■超聲波檢查。一般需要做兩次,分別在12周和20周的時(shí)候進(jìn)行。這項(xiàng)檢查可用來進(jìn)一步確定你的懷孕日期及任何發(fā)育異常的情況,如腭裂、臟器異常,同時(shí)可發(fā)現(xiàn)多胞胎,孕媽媽都應(yīng)做此項(xiàng)檢查。

  ■絨毛及羊水檢查。在11周左右,用一根活檢針通過宮頸或腹壁進(jìn)入宮腔到達(dá)胎盤位置,取出少許絨毛組織,進(jìn)行檢查。也可在16周左右,在麻醉的狀態(tài)下,以針頭穿刺的方法,取羊水、收集胚胎脫落細(xì)胞,進(jìn)行檢查。這些都是很準(zhǔn)確地檢測(cè)胎兒是否異常的方法。此項(xiàng)檢查一般用于高齡孕媽媽,此檢查有引起流產(chǎn)的危險(xiǎn),需要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

  ■唐氏篩查。懷孕16-20周時(shí),要進(jìn)行唐氏篩查。這項(xiàng)檢查是提取孕媽媽的血液,檢測(cè)血液中所含有的各種物質(zhì)的量和濃度,以次來斷定胎兒可能出現(xiàn)的一些病癥。

  ■羊水穿刺。20周以后要做,這項(xiàng)檢查是正常的年輕孕媽媽不需要做的。孕媽媽年齡愈大,先天愚和畸形兒的發(fā)病率愈高,這項(xiàng)檢查可以直接獲得染色體的數(shù)量,根據(jù)檢查結(jié)果可以知道胎兒是否有異常。

  高齡孕婦孕前注意事項(xiàng)

  1、孕前要進(jìn)行身體檢查。這是夫妻雙方都要進(jìn)行的檢查,特別是的女性,除了要進(jìn)行心、肝、腎等常規(guī)檢查,還要重點(diǎn)檢查生殖系統(tǒng)。如果患有性病,要等待治療治好后方可懷孕。

  2、孕前要提前3個(gè)月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育疾病。如果孕前沒有及時(shí)吃葉酸,懷孕后要繼續(xù)補(bǔ)充,直到懷孕12周為止。

  3、更多關(guān)注血糖、血壓等指標(biāo)。高齡產(chǎn)婦易患妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等。由于孕媽媽體內(nèi)的血容量比非孕期明顯增加,心臟負(fù)擔(dān)加重。原來就患有心臟病的孕媽媽很可能由于無法耐受而只得提前終止妊娠。

  4、高齡產(chǎn)婦自然分娩的難度更大,需要提前做好準(zhǔn)備。高齡孕媽媽的骨盆比較堅(jiān)硬,韌帶和軟產(chǎn)道組織彈性較小,子宮收縮力相應(yīng)減弱,容易導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng),甚至難產(chǎn)、胎兒產(chǎn)傷和窒息,剖宮產(chǎn)適應(yīng)征較高,通常有90%的高齡產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。

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