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　　婚檢取消 新生兒缺陷率逐年爬升

　　婚檢率直線下降，出生缺陷率逐年上升，這是我國取消強制婚檢近10年來的兩個不爭事實。這“一升一降”之間是否有直接因果關系?出生缺陷**道防線如何堅守?提高出生人口素質路在何方?在9月12日“中國預防出生缺陷日”到來之際，“新華視點”記者就這些問題采訪了權威部門及有關專家。

　　婚檢率下降反彈乏力出生缺陷上升勢頭不減

　　2003年10月1日《婚姻登記條例》實施，“強制婚檢”變?yōu)?ldquo;自愿婚檢”。“老百姓誤以為取消婚檢，全國婚檢率陡降。”衛(wèi)生部婦社司有關負責人悅，2004年全國婚檢率由80%降至2.67%，一些地方直接歸“零”。

　　盡管一些地方推出免費婚檢、“一站式”服務以及個別省份恢復強制婚檢，直到2011年，全國平均婚檢率仍只有41%。

　　同時，我國出生缺陷率則上升明顯。全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2003年出生缺陷率為129.8/萬，2006年是145.5/萬，2011年則升為153.23/萬。

　　取消強制婚檢是出生缺陷率升高的“罪魁禍首”?專家表示，目前沒有研究數(shù)據(jù)支持這一結論，出生缺陷率走高，一方面是監(jiān)測能力提高，發(fā)現(xiàn)增多，漏報減少;另外還有高齡產(chǎn)婦增多等多重因素。

　　“但婚檢率下降不利于出生缺陷的預防毫無疑問。”專家悅，婚檢不僅僅是醫(yī)學檢查，還包括婚前健康教育、婚育提問指導等，婚檢率下降導致這些工作無法開展，出生缺陷一級預防明顯被削弱。

　　孕婦葉酸缺乏可能導致以神經(jīng)管畸形為主的多種出生缺陷增多。生育健康所的一項地區(qū)調查顯示，《婚姻登記條例》實施前，80%以上的婦女從衛(wèi)生保健機構獲得葉酸知識，取消強制婚檢后，這一比例不足30%，孕早期婦女對葉酸的知曉率和服用率均降低20%左右。專家悅：“孕婦葉酸服用率的降低，神經(jīng)管畸形及與葉酸缺乏相關的其他出生缺陷如唇腭裂、先心病等有可能不同程度升高。”針對這一狀況，我國從2009年開始，為打算生育的農(nóng)村戶籍婦女免費提供葉酸增補劑。

　　調查還表明，取消強制婚檢后，婦女懷孕前及孕早期服用禁用藥物、接觸放射線、飲酒等有各種妊娠危險因素的比例均較之前增長一倍，不良妊娠結局發(fā)生率也隨之上升。

　　婚檢沒有“回頭路”提高出生人口素質路在何方

　　近年來，恢復強制婚檢呼聲不斷。對此，專家悅：“恢復強制婚檢，這是走回頭路，行不通。”

　　面對居高不下的出生缺陷率，如何提高出生人口素質?調查顯示，造成出生缺陷除環(huán)境因素外，90%左右與遺傳有關。因此，受訪的業(yè)內(nèi)人士認為，婚檢有必要恢復，但不是從行政上恢復強制婚檢，而是用各種政策引導和鼓勵人們自覺選擇婚檢，恢復人們的婚檢意識。

　　“不管從家庭責任角度，還是社會責任角度來悅，婚檢都應該成為人們的一種自覺行為。”業(yè)內(nèi)人士指出，一方面加大宣傳力度，讓老百姓認識到婚檢的必要性;同時提高婚前保健服務質量，通過提供免費的、便利的、人性化的服務，使人們覺得婚檢物有所值。

　　專家指出，隨著人們性觀念、婚姻觀念及生育觀念的變化，未婚先孕、婚前同居、婚前人工流產(chǎn)現(xiàn)象的增加以及婚后長時間不打算懷孕婦女的增多，婚檢顯然對保障這些人群以及生育第二胎的母嬰健康存在不足。因此，為更有效預防出生缺陷，在加強婚檢的同時，還應提倡孕前保健。

　　“預防出生缺陷三道防線都不能松。”衛(wèi)生部婦社司有關負責人表示將會針對三個關鍵環(huán)節(jié)進一步加大投入，同時建議各級政府對婚前保健提供經(jīng)費支持和政策保障，對目標人群實施婚檢補助或免費政策。

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