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應用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發(fā)展。即用米非司酮和米索前列醇聯(lián)合用藥終止早孕,其流產(chǎn)成功率可高達90-95%。但藥物流產(chǎn)后出血是比較嚴重的并發(fā)癥,給患者帶來不便,如處理不當,可造成較嚴重的后果,直接影響患者的身心健康。
藥物流產(chǎn)后陰道出血的原因和處理方法:
1.子宮收縮乏力:主要由于孕周較大者子宮蛻膜及絨毛發(fā)育好,而常用的前列腺素類藥物(米索前列醇)引起的宮縮力量不能將組織全部排出而致,因此在胎囊組織排出后及時注射催產(chǎn)素10-20 u,加強子宮收縮,并服用縮宮煎(中藥制劑)1袋,2/日X 7天,減少流產(chǎn)后出血,促進子宮恢復。
2.絨毛、蛻膜組織殘留:藥物流產(chǎn)后,陰道出血超過3周,宮頸內(nèi)有組織殘留,應及時清宮。
3.感染問題:由于陰道流血時間過長,可導致宮腔感染。而宮腔感染又可加重出血,延長出血時間。故對于出血時間長者,應給予適當抗生素預防感染。若已有感染,選擇適當?shù)目股?,兼有針對需氧菌和厭氧菌的抗生素?lián)合用藥療效佳。
4.藥物流產(chǎn)后,加用縮宮煎、益母草、生化湯等活血化瘀中藥,可助子宮收縮和復歸,減少子宮出血。
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