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雖然已經(jīng)超過法定許可終止妊娠的二十四周期限,懷孕后期超音波檢查的重要性卻不容忽視,事實(shí)上,大多數(shù)胎兒異常都是隨著妊娠周數(shù)增加,逐漸顯現(xiàn)器官型態(tài)上的變化,直到這時(shí)候才發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,仍具有下列臨床價(jià)值:
懷孕后期超音波檢查的重要性
一、某些異常較易合并染色體異常或先天性病毒感染,可抽取羊水或臍帶血檢驗(yàn),做為臨床處理的重要依據(jù)。
二、某些異常可嘗試在產(chǎn)前給予藥物、輸血、引流、或甚至于實(shí)施子宮內(nèi)矯治手術(shù),爭(zhēng)取一些讓胎兒更加成熟的時(shí)間,避免器官畸形過度惡化而無法挽救。
三、密切追蹤胎兒健康情形,有助于選擇適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)時(shí)間與途徑。
四、產(chǎn)前診斷可事先照會(huì)小兒科醫(yī)師,一出生立即施以適當(dāng)?shù)奶幹?,減少非必要的并發(fā)癥。孕前檢查
懷孕七個(gè)月左右的超音波檢查,當(dāng)然要再做一次完整而有系統(tǒng)的器官構(gòu)造掃瞄,這時(shí)候大多數(shù)異常均已顯而易見。此外,還包括以下幾項(xiàng)重點(diǎn):
1、胎兒生長(zhǎng)狀況
發(fā)生子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲滯的胎兒,到了懷孕后期會(huì)顯現(xiàn)出與正常胎兒之間的生長(zhǎng)差異,測(cè)量胎頭頂骨間距與股骨長(zhǎng)度之余,可別漏了「腹圍」的長(zhǎng)度,進(jìn)一步用來估算胎兒體重。
2、胎盤位置與構(gòu)造
懷孕中期胎盤占據(jù)大部份的子宮腔表面,雖然超音波看到胎盤位置偏低,不見得就是前置胎盤,等到子宮逐漸擴(kuò)大,懷孕七個(gè)月左右才能夠判定胎盤位置是否正常。
3、羊水量多少
隨著妊娠周數(shù)增加,羊水量到了七個(gè)月以后顯著增多,羊水量太多或太少,都有可能是胎兒異常的一種警訊。
4、胎位
懷孕七個(gè)月之后,若發(fā)現(xiàn)胎位不正應(yīng)及早設(shè)法矯正。
專家建議:于懷孕九個(gè)月再看一次超音波,主要目的是為了監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)狀況,同樣是足月的娃娃,出生時(shí)的胖瘦體重卻相差很多,超音波估計(jì)體重過重的胎兒,應(yīng)考量剖腹生產(chǎn)的必要性,過輕的胎兒則必須安排都卜勒超音波與胎心率監(jiān)測(cè)檢查,評(píng)估是否合并胎兒窘迫的現(xiàn)象。
如果發(fā)覺羊水量偏少,要提醒準(zhǔn)媽媽注意陰道有沒有水樣的分泌物滲出,好像是漏尿的感覺,很可能是「高位破水」的變化。
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