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“孕婦反流,十有五六”,這里所說的反流,是指胃酸從胃內(nèi)逆流到食管(胃?食管反流),引起燒心、吐酸等癥狀。這主要是阻斷胃酸向食管反流的主要機(jī)構(gòu)??下段食管括約肌壓力松馳的結(jié)果,而壓力松弛的原因則是妊娠后內(nèi)分泌變化??孕激素和雌激素在血中含量升高造成的。
治療孕婦的胃?食管反流和治療日常的胃酸反流不同,首先要考慮的問題就是藥物對小寶寶的損害問題(從畸形到多種不良反應(yīng)),準(zhǔn)媽媽的癥狀好了,小寶寶卻出現(xiàn)問題,這種治療是失敗的治療,失去了治療意義。
根據(jù)反流癥狀的輕重,合理的治療應(yīng)是在考慮上面所說前提下,實行分步走,從簡單到復(fù)雜,走到哪一步有效就停止在哪一步不必前進(jìn)了。
**步,調(diào)整生活方式。孕婦適當(dāng)?shù)卣{(diào)整一些生活習(xí)慣,就可以改善:
※避免食用一些容易產(chǎn)生酸水的食物,例如紅苕、土豆等。
※勿飲用酸性強(qiáng)的飲料和液體,例如:濃醋、檸檬汁、酒、咖啡、碳酸飲料等。
※避免穿過緊的內(nèi)衣褲、皮帶不要扎得太緊。
※飯后三小時?不要躺臥或彎腰。
※飯前三小時不要喝白開水以外的飲料、食物。
※少吃或不吃酒、巧克力、油?食物、胡椒等刺激性食物,不抽煙。
※睡覺時將床頭墊高2-3寸。
第二步,選用有局部治療作用而又不會吸收入血液的藥物,對胎兒無不良刺激。
常用的有鋁鎂加,1克,一日4次,飯后1~2小時和睡前服用;氫氧化鋁凝膠,10~15毫升,一日3~4次,飯前服;胃舒平,2~4片,一日3~4次。可選其中之一。經(jīng)此類藥物治療,30%~40%的孕婦反流癥狀得以緩解。
硫糖鋁既保護(hù)正常食道黏膜,又可促進(jìn)受傷黏膜修復(fù),還可中和胃酸、吸附膽汁,其療效更為顯著。尤為重要的是,已經(jīng)證實硫糖鋁無致畸作用,劑量為每次1克,一日3次,飯前服。
另外,如果孕婦缺鐵的話也會給孕婦和寶寶的健康帶來影響,因此,孕婦也應(yīng)該注意補(bǔ)鐵,以保證自己和寶寶的健康。那么孕婦補(bǔ)鐵應(yīng)該吃什么呢,缺鐵的準(zhǔn)媽媽們不妨試試補(bǔ)鐵,也能取得良好的效果。
第三步,選用抑酸劑。
在胃酸尚未形成之前將其抑制,以減輕反流所引起的損傷。一般適用于**、二步無效的頑固病例。優(yōu)選甲氰咪胍,目前國際上積累的經(jīng)驗認(rèn)為甲氰咪胍安全,其用法也不同平常,推薦每天晚餐后400毫克,因為此時酸反流*盛。由于反流癥狀在生產(chǎn)后立即自動消失,故無需長期服藥。
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