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在自然產(chǎn)的生產(chǎn)過程中,有時(shí)產(chǎn)婦的使力不當(dāng)、或者產(chǎn)程進(jìn)展太快、胎兒過大等因素,都會造成陰道的撕裂傷,若以輕重程度則可區(qū)分為一至三度裂傷。如果只是輕微者(**度),可能只有1~2公分的小傷口,但若屬于重度(第三度)裂傷,則可能會傷及肛門擴(kuò)約肌,甚至連糞便都會流出,且傷口不規(guī)則又難愈合,反而增加日后感染的機(jī)會。如果能及時(shí)做會陰切開術(shù),那就不會發(fā)生產(chǎn)后尿失禁等后遺癥,而且對產(chǎn)婦和胎兒都會有好處。
如果是讓會陰部自然裂傷,傷口處會像炸開般,很不規(guī)則,又難縫得美觀,甚至可能因?yàn)榭拷亻T而并發(fā)感染,雖然會陰部的傷口會自然愈合,但卻有可能是造成日后陰道松弛、感染的原因之一。
此外,除了傷口外,若分娩時(shí)切開會陰,也可讓生產(chǎn)時(shí)間縮短,尤其在準(zhǔn)媽媽陣痛劇烈胎頭卻遲遲不出來時(shí);胎兒若在產(chǎn)道時(shí)間過久,都會造成胎兒窘迫現(xiàn)象,適時(shí)地切開會陰既有利于胎兒的娩出,還可防止因會陰的創(chuàng)傷所造成的盆底松馳等后遺癥。
哪些產(chǎn)婦需要側(cè)切?
1、會陰彈性差、口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況,估計(jì)胎兒娩出時(shí)難免會發(fā)生會陰部嚴(yán)重的撕裂。
2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產(chǎn)力不強(qiáng),胎頭被阻于會陰。
3、35歲以上的高齡產(chǎn)婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí),為了減少產(chǎn)婦的體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對母嬰的威脅,當(dāng)胎頭下降到會陰部時(shí),就要做會陰切開術(shù)了。
4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎兒的心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。
5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)。
怎樣才能避免側(cè)切術(shù)?
你可以找負(fù)責(zé)你生產(chǎn)的助產(chǎn)士提問一下他們在你娩出寶寶的過程中會怎么做,看看他們是否有特殊的標(biāo)準(zhǔn),究竟在什么情況下會為你做側(cè)切術(shù)。側(cè)切的形式有正中切術(shù)和左側(cè)切術(shù)兩種,中國大多做左側(cè)切,這取決于接生人員的掌握情況。
良方1.孕期進(jìn)行會陰按摩
在英國,從大約懷孕34周起,醫(yī)生會建議通過每天進(jìn)行會陰按摩來試著增加會陰肌肉的彈性。具體方法是:
1、修剪指甲,洗凈你的手,坐在一個(gè)溫暖舒適的地方,把你的腿伸展開,呈一個(gè)半坐著的分娩姿勢。
2、把一面鏡子放在會陰的前面,面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。
3、選擇一些按摩油,例如純的菜籽油,或者水溶性的潤滑劑,用你的拇指和手指把按摩油涂在會陰周圍。
4、把你的拇指盡量深地插入你的陰道,伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續(xù)伸展會陰口,直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。
5、保持這種伸展,直到刺痛的感覺平息,然后繼續(xù)前后地輕柔按摩陰道。
6、按摩當(dāng)中,在陰道里勾起你的拇指,并且緩慢地向前拉伸陰道組織,分娩時(shí)寶寶的頭也會這樣出來的。
7、**,前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。
過于用力會引起會陰部敏感的肌膚出現(xiàn)淤傷和刺痛。
在按摩期間不要用力按壓尿道,因?yàn)檫@樣會導(dǎo)致感染和發(fā)炎。
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