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　　如何檢查胎盤(pán)是否老化

　　胎盤(pán)是女性懷孕以后，腹中的胎兒通過(guò)它向媽媽索取生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的重要器官。胎盤(pán)的好壞，直接決定著寶寶能否吸收到足夠的營(yíng)養(yǎng)，發(fā)育成長(zhǎng)為一個(gè)聰明健康的孩子。當(dāng)媽媽分娩后，胎盤(pán)隨著胎兒娩出，它的使命也至此完成。胎盤(pán)是胎兒和母體進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官。也就是說(shuō)，寶寶在媽媽子宮成長(zhǎng)發(fā)育的10個(gè)月中所需的吃、喝、拉、撒都是通過(guò)胎盤(pán)來(lái)傳進(jìn)傳出的。

　　我們知道，一個(gè)人的生長(zhǎng)發(fā)育所需的基本物質(zhì)是蛋白質(zhì)、脂肪、氨基酸、水、礦物質(zhì)等等。這些物質(zhì)以很小的形式存儲(chǔ)在媽媽的血液中。當(dāng)媽媽的血液流經(jīng)胎盤(pán)時(shí)，這些物質(zhì)就通過(guò)胎盤(pán)供給胎兒了。而寶寶在得到這些物質(zhì)時(shí)也將自己產(chǎn)生的代謝廢物通過(guò)胎盤(pán)傳遞給媽媽，再由媽媽通過(guò)自己的呼吸、泌尿系統(tǒng)將廢物排出體外。

　　如何檢查胎盤(pán)老化：

　　1、看胎盤(pán)級(jí)別是否超過(guò)妊娠月份

　　經(jīng)常有孕媽媽看到B超報(bào)告單上寫(xiě)著胎盤(pán)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)，甚至Ⅲ級(jí)的字樣。事實(shí)上，這些都代表了胎盤(pán)的發(fā)育成熟度，Ⅰ級(jí)為胎盤(pán)成熟的早期階段，Ⅱ級(jí)表示胎盤(pán)接近成熟，Ⅲ級(jí)則提示胎盤(pán)已經(jīng)成熟。正常情況下，越接近足月，胎盤(pán)越成熟，而胎盤(pán)功能則隨胎兒成熟逐漸下降。

　　“通常，多數(shù)孕產(chǎn)婦將近足月時(shí)，胎盤(pán)成熟度都在Ⅱ、Ⅲ級(jí)，這很正常。但是，如果妊娠20周左右，胎盤(pán)成熟度就達(dá)到了Ⅱ級(jí)，或妊娠35周左右，胎盤(pán)成熟度達(dá)到Ⅲ級(jí)，就表明胎盤(pán)功能減退了。由于胎盤(pán)從母體輸向胎兒氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能力的下降，可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧，不僅影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至有生命危險(xiǎn)。”專家說(shuō)，衡量一個(gè)胎盤(pán)功能是否減退，也就是人們常說(shuō)的“胎盤(pán)老化”，主要看胎盤(pán)的發(fā)育成熟度是否超過(guò)了妊娠月份。

　　2、綜合考量鈣化點(diǎn)、羊水等因素

　　即使B超顯示胎盤(pán)的發(fā)育成熟度超過(guò)了妊娠月份，也不一定就是胎盤(pán)老化。醫(yī)生通過(guò)B超判斷胎盤(pán)成熟度，主要通過(guò)胎盤(pán)上的鈣化點(diǎn)。比如，鈣化點(diǎn)散在就診斷為Ⅱ級(jí)，鈣化點(diǎn)連成片就斷為Ⅲ級(jí)，這多少會(huì)受主觀因素影響，也許有的醫(yī)生看是Ⅲ級(jí)，在有的醫(yī)生那兒就只能達(dá)到Ⅱ級(jí)。

　　那么，怎樣才能確診胎盤(pán)老化呢?專家說(shuō)，除了做B超檢查看胎盤(pán)鈣化點(diǎn)(選有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看，還要看得認(rèn)真仔細(xì))以外，還要看羊水多少，彩超看臍動(dòng)脈血流速度是否正常，胎心監(jiān)測(cè)，尿檢查雌三醇和肌酐比值，查陰道壁上脫落細(xì)胞等等，都能反應(yīng)胎盤(pán)狀況，必須綜合考量后確診。

　　專家說(shuō)：“如果胎盤(pán)功能確實(shí)老化了，就可能造成胎兒宮內(nèi)缺氧，對(duì)于妊娠28周以上的孕媽媽，必要時(shí)可提前分娩。”

　　妊娠合并癥易致胎盤(pán)老化

　　為啥會(huì)出現(xiàn)胎盤(pán)老化呢?“胎盤(pán)功能減退，多是過(guò)期妊娠，或孕媽媽存在妊娠合并癥，如妊娠高血壓、糖尿病等，都會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血液供應(yīng)減少，加速胎盤(pán)老化。”

　　通常，超過(guò)預(yù)產(chǎn)期2周，也就是妊娠超過(guò)42周，就是過(guò)期妊娠了，其原因不明。但是，這類孕媽媽遲遲不見(jiàn)宮縮，很容易因胎盤(pán)功能減退導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。因此，建議她們要密切測(cè)胎心、查羊水，必要時(shí)用藥催產(chǎn)，以免胎死宮內(nèi)。

　　此外，特別要提醒的就是有高血壓、糖尿病、腎病等妊娠合并癥者的孕婦，一定更要定期檢查，及早相關(guān)治療，以防加速胎盤(pán)老化。趙先蘭說(shuō)，這些妊娠合并癥孕婦，胎盤(pán)血管容易狹窄、痙攣，胎兒可能慢性缺氧，不僅發(fā)育得小，還有流產(chǎn)、死胎危險(xiǎn)，甚至?xí){母親生命。

　　至于上面這位孕媽媽詢問(wèn)的缺鈣會(huì)不會(huì)引起胎盤(pán)老化，專家覺(jué)得和單純?nèi)扁}關(guān)系不大。倒是綜合的微量元素缺乏，可能引起胎盤(pán)老化。在此，提醒孕媽媽飲食營(yíng)養(yǎng)一定要均衡、全面。另外，補(bǔ)鈣也不能過(guò)度，補(bǔ)鈣吸收過(guò)度，也可能使胎盤(pán)過(guò)早老化。

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