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　　不同孕期B超檢查的重點(diǎn)

　　現(xiàn)在的孕婦都會(huì)在產(chǎn)前去做B超檢查，而B(niǎo)超是產(chǎn)科常用的產(chǎn)前檢查方法之一。目的是檢查胎兒有無(wú)先天畸形，如果有畸形，可以及時(shí)終止妊娠;另外了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的水平，有無(wú)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。

　　(1)孕早期

　　婦女懷孕第5周，B超就可以發(fā)現(xiàn)胎囊，5~6周可診斷雙胎，6~8周可確定胎齡，8~10周確診胎兒是否存活。應(yīng)該注意在孕早期要慎用B超，如果孕婦有陰道流血、下腹痛，可以做B超檢查，以查明陰道出血、腹痛的原因，了解是否流產(chǎn)、胎停育、宮外孕等。

　　(2)孕中期

　　B超可以篩查出許多重要的先天畸形，例如無(wú)腦兒、腦積水、脊柱裂、腦脊膜膨出、內(nèi)臟外翻等。有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的肢體畸形，如果胎兒在宮內(nèi)位置恰當(dāng)時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)手指、足趾畸形，但一般肢體畸形難以發(fā)現(xiàn)。如果有更先進(jìn)的B超設(shè)備(如彩超)，加上B超檢查者豐富的經(jīng)驗(yàn)，也可能篩查出胎兒胸腹腔積水、巨大膀胱、先天肛門(mén)閉鎖等，先天性心臟病可用M型超聲心動(dòng)機(jī)檢查。

　　另一方面使用B超測(cè)定胎兒頭的雙頂骨間徑，胎兒大腿股骨的長(zhǎng)度，胎兒的頭周徑頭圍以及腹圍，判斷胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育情況，了解胎兒有無(wú)宮內(nèi)發(fā)育遲緩。另外根據(jù)胎兒的雙頂徑、股骨長(zhǎng)還可以核對(duì)孕周與胎齡。

　　一般正常孕婦，懷孕第20~24周應(yīng)該做1次B超檢查，主要了解有無(wú)胎兒畸形。

　　(3)孕晚期

　　一方面繼續(xù)測(cè)定胎兒的雙頂徑、股骨長(zhǎng)，了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的情況;另一方面判斷胎位、羊水量、胎盤(pán)位置及成熟情況，以幫助醫(yī)生確定分娩的方式和時(shí)機(jī)。一般在孕34周和臨產(chǎn)前做一次B超檢查。

　　需要強(qiáng)調(diào)指出的是，如果孕婦在基層醫(yī)院B超檢查發(fā)現(xiàn)有胎兒畸形，應(yīng)及時(shí)去條件好的醫(yī)院用更先進(jìn)的B超機(jī)，進(jìn)一步明確診斷。

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