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　　超聲檢查是利用超聲波的物理特性和人體組織結(jié)構(gòu)的聲學(xué)特點密切結(jié)合的一種物理學(xué)檢查方法。

　　b型超聲診斷是產(chǎn)科領(lǐng)域較為理想的檢查方法，在妊娠的前半期，利用b超可以診斷妊娠、死胎、葡萄胎、異位妊娠、妊娠合并腫瘤、子宮畸形、腦積水、無腦兒等胎兒畸形，這些診斷均應(yīng)在膀骯充盈時進行。

　　妊娠后半期，利用b超可以診斷胎位、雙胎或多胎、羊水過多或過少、胎兒畸形、胎兒性別、胎盤定位，以明確妊娠晚期出血的原因，胎兒頭徑線測量，胎兒宮內(nèi)情況，預(yù)測胎兒成熟度——通過胎盤分級，羊水量多少，胎兒雙頂徑等來判斷胎兒成熟度和預(yù)測胎齡。

　　但b超檢查，畢竟是利用超聲波穿過人體組織時的聲學(xué)反映，如果孕期多次進行b超檢查，對胎兒的發(fā)育勢必要有一定的影響。雖然近期損害不明顯，但遠(yuǎn)期病變是有過報導(dǎo)的。

　　因此在孕期除必要的進行b超診斷，不要經(jīng)常讓超聲波穿過胎兒身體組織，以免干擾胎兒的正常發(fā)育和代謝，尤其是那些一味想了解胎兒性別而反復(fù)做b超的做法是**不可取的。但也有報導(dǎo)闡述b超對母親及胎兒無不良影響，是妊娠期簡便、安全、可靠的診斷方法。

　　B超是產(chǎn)前檢查的一個項目，孕媽咪懷孕5周就可以開始做B超檢查了，此時通過B超，可以觀察妊娠部位是否正常(排除宮外孕)，胚胎是否存活。

　　在懷孕的第13周之后，B超可以清晰地顯示出胎兒的頭顱、軀干、心、肺、肝、脾、胃、腎、膀胱等器官和四肢骨骼的情況，通過測量所得的數(shù)據(jù)，估計胎兒發(fā)育情況，還能確定有胎位及胎盤位置，評價胎盤功能，選擇分娩方式。

　　【異位妊娠：B超可幫忙釋疑】

　　如作懷孕早期陰道流血者，B超可確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠，有無異常妊娠或葡萄胎。

　　懷孕中后期發(fā)生陰道流血者，可以確定自己前置胎盤及前置的類型，或者是否存在胎盤早剝的現(xiàn)象。

　　對于子宮異常增大的孕婦，可以確定羊水過多還是多胎妊娠，還能觀察胎兒有無畸形。

　　若懷疑有染色體異常的遺傳病胎兒，可在B超中抽取少量絨毛組織，宮內(nèi)臍血或羊水，再進一步作遺傳學(xué)檢查。這項工作有優(yōu)生價值。

　　B超還能觀察性別。但要注意的是，不應(yīng)有性別偏愛而造成人類性別比例失調(diào)。

　　【整個孕期需做幾次B超】

　　對于這個問題的回答并非是**的，需視孕婦的具體情況而定，一般來講，至少得做三次B超。

　　1、**次檢查時間是在孕18-20周，此時可確定懷的是單胎還是多胎，并可測量胎兒頭圍等。因為這一階段胎兒B超多項指標(biāo)誤差較小，便于核對孕齡。

　　2、第二次檢查時間安排在孕28-30周。此時做B超目的是了解胎兒發(fā)育情況，是否有體表畸形，還能對胎兒的位置及羊水量有進一步的了解。

　　3、**一次是在孕37-40周，此時做B超檢查的目的是確定胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度，有無臍帶纏頸等，進行臨產(chǎn)前的**評估。

　　【B超檢查多多益善】

　　有些孕婦說，既然B超很安全，對母嬰無不良影響，那么多做幾次檢查又何妨?其實這種看法是不正確的。產(chǎn)科醫(yī)師也主張孕婦不要過多做B超。澳大利亞有位名叫勞倫斯的產(chǎn)科教授指出：利用B超對孕婦作定期檢查，不利于胎兒的健康生長。他將在懷孕期間做過五次以上B超檢查的孕婦與已經(jīng)做過三次B超檢查的孕婦作了比較后發(fā)現(xiàn)，前者對胎兒生長發(fā)育的不利影響是后者的兩倍。過多B超檢查對胎兒不利的原因，是因為超聲波可造成大腦一時性的抑制，同時還能抑制女胎的卵巢發(fā)育。勞倫斯教授調(diào)查了2800名孕婦后證實，多次B超檢查并不影響孕婦的健康，但是，至少有三分之一的胎兒，生長發(fā)育會受到不同程度的抑制。

　　【B超檢查時間不宜過早】

　　一般認(rèn)為，懷孕18周以內(nèi)的孕婦好不做B超，尤其是在懷孕早期(特殊情況例外，例如對懷孕早期陰道見紅者，需作B超檢查以確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠，有無異常妊娠或葡萄胎等)。因為孕2個月內(nèi)若過多做B超，可使胚胎細(xì)胞分裂與人腦成形受到影響。孕4個月時，骨骼開始發(fā)育;5個月時，胎心發(fā)育還不完善;6個月時，所有臟器發(fā)育均不完善。過多做B超，會抑制胎兒生長發(fā)育，發(fā)生畸胎或死胎。當(dāng)時若是懷疑有畸胎者，則屬例外。

　　B超檢查時間，一般是在孕5-6個月以后，因為超聲波對胎齡越大的胎兒影響越小。對孕婦來講，整個孕期需要作幾次B超，則需聽從醫(yī)生意見就可以了，不必有過多的顧慮。

　　孕期B超對減少圍產(chǎn)期新生兒死亡率、保證優(yōu)生優(yōu)育有積極的意義。那么孕期能做幾次B超呢?

　　由于超聲波是一種物理因素，一種能量，在胎兒組織器官成形期內(nèi)(三個月內(nèi))，對胎兒發(fā)育可能存在輕微影響，所以不宜多次B超檢查。一般情況在孕期做B超不要超過4次為好。這4次分別是：

　　懷孕早期：在停經(jīng)6周后，除了婦科常規(guī)檢查之外，應(yīng)通過B超確定宮內(nèi)妊娠是否正常。例如宮腔內(nèi)探查不到任何妊娠征象，而在子宮腔外探到異常的包塊，結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果就可以考慮宮外孕可能。所以一般提倡于懷孕早期通過做B超明確是否是正常妊娠或雙胎、葡萄胎等。

　　懷孕中期：大約在16周左右需要再做一次B超，可以了解胎兒生長發(fā)育大體情況。在28周左右再復(fù)查一次B超，此時B超能夠比較清晰的了解胎兒組織器官發(fā)育情況，從而了解胎兒是否存在畸形。如有畸形，此時中止妊娠(還需根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生建議及相關(guān)政策)，是比較適宜的。

　　懷孕晚期：在36周到預(yù)產(chǎn)期前做B超，可以明確羊水多少和胎盤的功能，以及胎兒有無臍帶繞頸，如果有羊水過少，胎盤鈣化，胎兒臍帶繞頸，需結(jié)合臨床再考慮是否繼續(xù)妊娠。同時B超可以根據(jù)胎兒的頭徑、骨骼的測量估計胎兒的體重，明確胎兒的胎位，來預(yù)測孕婦是否能夠自然分娩。

　　由此可見，在整個懷孕期間，早、中、晚期進行四次B超檢查是很有必要的。然而有些人對做B超的目的不明確，為了弄清楚孩子的性別，不惜到多家醫(yī)院反復(fù)進行B超檢查，這不僅對母嬰不利，還違反國家政策，應(yīng)該堅決制止。

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