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懷孕早期為何大出血?女性陰道出血是什么原因造成的呢?
產(chǎn)科專(zhuān)家說(shuō) 如果發(fā)生了陰道出血的現(xiàn)象,必須盡快就醫(yī)。醫(yī)師首先會(huì)評(píng)估出血量的多少,并測(cè)量血壓及脈搏,以決定是否需要立即住院。接著會(huì)問(wèn)病人一些相關(guān)資料,如**一次月經(jīng)日期、月經(jīng)是否規(guī)則、是否曾出現(xiàn)害喜及乳房漲痛的現(xiàn)象,而現(xiàn)在是否仍存在,以及是否有下腹痛的癥狀。然后進(jìn)一步作身體檢查,再做一個(gè)初步的判斷。必要時(shí)會(huì)安排超音波檢查及抽血驗(yàn)血清中‘貝他人類(lèi)絨毛膜性腺刺激素’(簡(jiǎn)稱(chēng)絨毛膜激素)或黃體素,以幫助診斷究竟是正常子宮內(nèi)懷孕、自然流產(chǎn)、子宮外孕或是葡萄胎。
有關(guān)絨毛膜激素的檢查,通常要比較間隔48小時(shí)兩次抽血的數(shù)值較具有參考價(jià)值,在正常子宮內(nèi)懷孕的病人,第二次的數(shù)值通常會(huì)比**次上升百分之六十六以上,若上升幅度不夠或有下降的現(xiàn)象,則可能是子宮外孕或不完全性流產(chǎn),此時(shí)就需要安排子宮擴(kuò)刮術(shù)或腹腔鏡來(lái)做進(jìn)一步診斷。
近年來(lái)由于陰道超音波的發(fā)展,其解像力大為增加,可以幫助醫(yī)師更早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)妊娠囊,如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)妊娠囊,那么同時(shí)發(fā)生子宮外孕的機(jī)會(huì)就非常低,大約僅四萬(wàn)分之一;如果子宮內(nèi)找不到妊娠囊,而絨毛膜激素高于1500 IU/L,將必須考慮子宮外孕的可能性。
根據(jù)診斷適當(dāng)處置
在診斷確定后,則必須根據(jù)診斷做適當(dāng)?shù)奶幹?。如果是子宮外孕或葡萄胎,則必須予以手術(shù)或藥物治療。如果是正常子宮內(nèi)懷孕,則必須適當(dāng)臥床休息,至于是否需要補(bǔ)充黃體素,目前仍未有定論,一般認(rèn)為如果在懷孕前的月經(jīng)周期有黃體期缺陷或有習(xí)慣性流產(chǎn)病史者,好予以補(bǔ)充黃體素。
早期懷孕陰道出血在確定診斷上有時(shí)比較復(fù)雜,首先必須確定是否為子宮內(nèi)懷孕,當(dāng)確定是子宮內(nèi)正常懷孕時(shí),則需要臥床休息,同時(shí)告知病人其胎兒發(fā)生先天性異常的機(jī)會(huì)和一般孕婦相同,所謂‘物競(jìng)天擇、適者生存’,能夠留下來(lái)的胎兒多半是正常的,不正常的胎兒大多會(huì)被子宮排掉。若發(fā)現(xiàn)不是子宮內(nèi)懷孕,則須進(jìn)一步診斷是自然流產(chǎn)、子宮外孕或葡萄胎,并予以適當(dāng)?shù)奶幚?,以避免母體的傷害。
女性發(fā)生了陰道出血,先不要慌張,應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī),查找病因。
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