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月經(jīng)異常的危險(xiǎn)指數(shù)是怎么樣的
月經(jīng),如月盈虧,如潮有信。所謂月經(jīng)貴乎如期,月經(jīng)的周期正常是健康的象征,同時(shí),月經(jīng)周期的各種狀態(tài)也是女性健康的晴雨表,任何微小變化都很可能征兆著身體哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問題。小到子宮內(nèi)膜的薄厚,大到內(nèi)分泌是否失衡,見微知著,都可以從這一月一至的月經(jīng)上體現(xiàn)出來。
月經(jīng)周期的始末月經(jīng)是指子宮內(nèi)膜周期性變化而出現(xiàn)的周期性子宮出血。月經(jīng)有什么作用其實(shí)還是為了孕育新生命做準(zhǔn)備。正常的女性每個(gè)月都會(huì)有卵細(xì)胞排出,如果卵細(xì)胞受精,那子宮內(nèi)膜會(huì)在雌激素的作用下不斷發(fā)育,為胎兒提供營養(yǎng);如果卵細(xì)胞沒有受精,激素分泌會(huì)減少,子宮內(nèi)膜就會(huì)營養(yǎng)不足,缺血壞死,會(huì)從子宮壁脫落,形成經(jīng)血。月經(jīng)是周期循環(huán)著進(jìn)行的,正常的月經(jīng)會(huì)經(jīng)過增生期、黃體期、月經(jīng)期。生育年齡的婦女,在未受孕的前提下,這種變化周而復(fù)始,所以稱為月經(jīng)周期。
月經(jīng)與內(nèi)分泌的關(guān)系月經(jīng)是子宮內(nèi)膜脫落而形成的,而子宮內(nèi)膜的脫落主要是依靠激素的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用來實(shí)現(xiàn)的。自上而下形成垂體一下丘腦一卵巢性腺軸,一步步逐級調(diào)節(jié)。如果這個(gè)調(diào)節(jié)軸心出現(xiàn)問題,也即內(nèi)分泌紊亂,就會(huì)使激素調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙,也就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。因此,月經(jīng)是內(nèi)分泌狀態(tài)的一個(gè)外在表現(xiàn),客觀反映了內(nèi)分泌目前的調(diào)節(jié)狀況。
月經(jīng)的異常月經(jīng)的異常首先表現(xiàn)在周期上,其次表現(xiàn)在月經(jīng)本身的顏色、量,以及質(zhì)地上。同時(shí),許多病理性出血也可表現(xiàn)一定的周期性,但不屬于正常月經(jīng),因而需要仔細(xì)甄別。
經(jīng)量增多:月經(jīng)量80ml或經(jīng)期延長但周期基本正常提示:子宮肌瘤,其他如子宮腺肌病、排卵性月經(jīng)失調(diào)、放置宮內(nèi)節(jié)育器均可有經(jīng)量增多。
危險(xiǎn)指數(shù):★周期性不規(guī)則陰道出血提示:多為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血,但應(yīng)注意排除早期子宮內(nèi)膜病變。
危險(xiǎn)指數(shù):★★★★持續(xù)性陰道出血提示:一般多為生殖道惡性腫瘤所致,首先應(yīng)考慮宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌的可能。
危險(xiǎn)指數(shù):★★★★★停經(jīng)后陰道流血提示:應(yīng)先考慮與妊娠有關(guān)的疾病,如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等:也可能為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血或生殖道惡性腫瘤。
危險(xiǎn)指數(shù):★★★★★陰道流血伴白帶增多提示:子宮內(nèi)膜病變或子宮黏膜下肌瘤伴感染。
月經(jīng)異常如何處理
月經(jīng)病給患者帶來的主要問題有以下幾方面,治療也要從解決這些問題入手:
(1)出血與貧血:由于經(jīng)期長及經(jīng)量多造成。除一般止血措施外,可酌情選用激素或刮宮止血。
(2)周期紊亂:可采用雌激素、孕激素單一或聯(lián)合的周期治療。也可用中藥治療。
(3)不孕:下丘腦- 垂體- 卵巢軸中的一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)功能失調(diào)引起無排卵,是月經(jīng)病的病理生理基礎(chǔ)之一,也是不孕的原因之一。有些患者雖然排卵但黃體功能不足,也能引起不孕。根據(jù)患者情況選擇不同的促排卵藥物,改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能,從而誘發(fā)排卵或增進(jìn)黃體功能,以達(dá)到受孕的目的。
完全恢復(fù)下丘腦一垂體一卵巢軸的正常生理功能是相當(dāng)困難的。在發(fā)育過程中由于各環(huán)節(jié)功能尚不穩(wěn)定,或在卵巢功能衰退過程中的暫時(shí)紊亂,經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療與等待常能達(dá)到功能的完善或穩(wěn)定。多數(shù)的月經(jīng)病當(dāng)前仍處于治標(biāo)而不能治本,即使解決了不孕的問題,在分娩后舊病往往又復(fù)發(fā),有些需要終生治療或采取手術(shù)治療。
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