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　　倒經(jīng)的臨床表現(xiàn)是怎么樣的

　　月經(jīng)期，在子宮以外部位如鼻粘膜、胃、腸、肺、乳腺等部位發(fā)生出血，稱為倒經(jīng)，亦稱“代償性月經(jīng)”、“周期性子宮外出血”。此時，月經(jīng)量少，甚至無月經(jīng)，鼻衄或吐血量可多可少。常伴有全身不適、精神不暢、煩躁不安、下腹部脹痛等癥狀。

　　倒經(jīng)大多是由子宮內(nèi)膜異位癥引起，病因可能和各臟層上皮分化異常相關(guān)。血液病也是引起倒經(jīng)的因素之一。

　　月經(jīng)是性成熟婦女生理表現(xiàn)的主要特征，是在內(nèi)分泌系統(tǒng)的周期性調(diào)節(jié)下，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性變化而出現(xiàn)的周期性子宮出血，屬于正常生理現(xiàn)象。而倒經(jīng)是指婦女于經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，就會出現(xiàn)有規(guī)律的、同期性的鼻血，有的還會伴有吐血、外耳道流血、眼結(jié)膜出血、便血等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為“代償性月經(jīng)”或“替代性月經(jīng)”，此種現(xiàn)象若反復(fù)發(fā)作不愈，往往會導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，嚴(yán)重者會引起貧血癥而影響身體健康。由于鼻粘膜等上述器官對卵巢分泌的雌激素較為敏感，雌激素可使其毛細(xì)血管擴(kuò)張、脆性增加，因而易破裂出血。有人認(rèn)為鼻粘膜與女性生殖器官之間有生理上的聯(lián)系，故倒經(jīng)多為鼻粘膜出血。也有人認(rèn)為，子宮內(nèi)膜異位癥是引起倒經(jīng)的原因。此病多見于青春期女性。

　　目前，對倒經(jīng)還沒有較理想的治療方法。一般治療原則是，有局部病變就糾正局部病變，多采用電灼出血點及子宮內(nèi)膜異位灶。如無明顯局部病變發(fā)現(xiàn)，而衄血、吐血量甚多時，可采用單純孕激素假孕療法或雄激素治療，也有人主張長期應(yīng)用雌激素-孕激素周期治療，但效果均不理想。

　　有些女性每逢經(jīng)前1～2天，或正值經(jīng)期，偶見于經(jīng)后，田道出血量少，而鼻腔或其他部位卻出血不止，并且與月經(jīng)一樣呈規(guī)律性，數(shù)日后癥狀可自行消失，醫(yī)學(xué)上稱此現(xiàn)象為代償性月經(jīng);如果僅表現(xiàn)為子宮以外的出血，而陰道無經(jīng)血排出，則叫替代性月經(jīng)。中醫(yī)將這兩種情況統(tǒng)稱為倒經(jīng)。這種出血除鼻衄、齒齦出血外，亦可以發(fā)生于消化道、膀骯、肺、乳腺、皮膚、臍孔、外耳道、眼臉等部位。

　　中醫(yī)學(xué)根據(jù)《索問·至真要大論》的“諸逆沖上，皆屬于火”之說，認(rèn)為本病病因?qū)儆跓?，病機(jī)主要為火，沖任血熱氣逆迫血妄行導(dǎo)致本證。其臨床表現(xiàn)為每逢經(jīng)前或正值經(jīng)期即出現(xiàn)有規(guī)律的鼻衄、吐血，甚或出現(xiàn)血淚、血汗、咯血、便血、血尿、皮下瘀斑等，伴有口干、咽燥等血熱癥狀;患者?？梢蛲卵?、鼻衄而致月經(jīng)量減少，甚至無經(jīng)血排出，有人認(rèn)為這是月經(jīng)例行逆上之故。

　　倒經(jīng)預(yù)防

　　可以用手指分別按壓鼻翼旁開一分凹陷處的迎香穴，可收到止血的功效。并同時服中西藥物進(jìn)行調(diào)理止血。

　　當(dāng)然病者*重要的是積極進(jìn)行病因治療，調(diào)理身體，使月經(jīng)恢復(fù)正常。

　　1、有衄血史者平時飲食宜清淡，不可嗜服辛辣煎烤食物，以免傷陰津，引血妄行。

　　2、保持心情舒暢，尤其經(jīng)前或經(jīng)期更須穩(wěn)定情緒防止經(jīng)血上道而致衄血。

　　3、有子宮內(nèi)膜異位癥者應(yīng)同時治療該病。

　　4、平時多吃些含維生素豐富的食品，如水果、新鮮蔬菜，或服用維生素A、維生素B族、維生素C等藥物，以增強(qiáng)血管的抵抗力。

　　5、臨床上發(fā)現(xiàn)有“倒經(jīng)”現(xiàn)象的姑娘，隨著年齡的增長，往往不治而愈。如果代償性月經(jīng)只發(fā)生1—2次，不嚴(yán)重者可以不進(jìn)行治療。以后會自愈。

　　以上癥狀如果程度較輕可無須治療，有些倒經(jīng)表現(xiàn)視網(wǎng)膜出血，則必須及時采取措施，否則會影響視力。倒經(jīng)臨床上尚屬少見，患者好結(jié)合現(xiàn)代儀器檢查，以排除鼻喉部器質(zhì)性病變。

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