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有的女性朋友來到醫(yī)院提問專家,說是自己半個(gè)月就來一次月經(jīng),這是怎么回事呢?
正常情況下,育齡期婦女的月經(jīng)周期為28天,兩次中間大約第14天為排卵期。正常情況下,育齡期婦女的月經(jīng)周期為28天,兩次中間大約第14天為排卵期。診斷排卵期出血*常用、且簡(jiǎn)單易行的方法就是測(cè)量基礎(chǔ)體溫。
正常情況下,育齡期婦女的月經(jīng)周期為28天,兩次中間大約第14天為排卵期。所謂半個(gè)月來一次月經(jīng),實(shí)際上就是一種排卵期出血。一般出血量很少,持續(xù)幾小時(shí)或幾天會(huì)自動(dòng)停止。目前對(duì)排卵期出血的原因還未完全清楚,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為:由于育齡婦女在每一個(gè)月經(jīng)周期中即有1個(gè)卵泡逐漸發(fā)育至成熟,故體內(nèi)的雌激素水平也會(huì)隨之逐漸升高。當(dāng)成熟卵泡破裂排卵后,體內(nèi)的雌激素水平就會(huì)驟然下降,以致不能維持子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng),造成子宮內(nèi)膜局部壞死、剝脫而表現(xiàn)為少量陰道出血;排卵后,卵泡迅速形成黃體,黃體能分泌一定量的雌激素和孕激素,使破潰的子宮內(nèi)膜很快得到修復(fù),因而,出血又會(huì)自動(dòng)停止。
診斷排卵期出血*常用、且簡(jiǎn)單易行的方法就是測(cè)量基礎(chǔ)體溫。即清晨醒后,在沒有進(jìn)行任何活動(dòng)以前,立即測(cè)口腔體溫5分種,將測(cè)得的結(jié)果逐日記在基礎(chǔ)體溫單上。排卵后,由于受孕激素的影響,體溫可上升0.3~0.5℃,持續(xù)12~14天,至下次月經(jīng)來潮前1~2天下降到原來水平。如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期間少量出血都發(fā)生在體溫上升前后,即可明確診斷為排卵期出血。其他檢查方法還有宮頸黏液檢查,月經(jīng)中期出血時(shí)刮取子宮內(nèi)膜作病理檢查,促卵泡素及黃體生成激素測(cè)定,B型超聲波探查等。這些均有助于確定陰道出血是否與排卵期相一致。除了測(cè)量基礎(chǔ)體溫以外,其余的檢查都需要到醫(yī)院進(jìn)行。
由于大多數(shù)婦女的排卵期出血量均較少,出血時(shí)間短,而且也不是每個(gè)月經(jīng)周期都出血,故對(duì)身體沒有多大影響,一般不需要治療。但要注意的是必須排除生殖系統(tǒng)的其他疾病,如月經(jīng)失調(diào)、子宮頸炎、子宮頸或子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜腺癌等。倘若排卵期出血量較多,發(fā)生較頻繁,并已影響到夫妻性生活,甚至影響受孕時(shí),應(yīng)予以治療。
在治療時(shí),西藥多用雌激素類藥物,一般在預(yù)計(jì)出血前2天開始口服己烯雌酚0.5毫克、炔雌醇0.01~0.015毫克;也可在預(yù)計(jì)出血前2天肌肉注射一針1毫克的苯甲酸雌二醇;不要求生育的婦女,還可口服避孕藥1號(hào)或2號(hào),以抑制排卵。中藥則以補(bǔ)腎為主,可用熟地黃12克,淮山藥15克,山萸肉10克,菟絲子12克,仙靈脾9克,川續(xù)斷10克,生地炭15克,旱蓮草15克,于預(yù)計(jì)出血前數(shù)日起,一日1 劑,水煎服,連服7~10天。如果月經(jīng)前伴有性情急躁,兩側(cè)乳房、小腹脹痛等癥狀,可在上方中加丹皮10克,柴胡6~8克,杭芍12克。
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