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黃體功能不健全是否可能導致月經(jīng)不調?這個是非常值得研究的。
如果黃體功能不健全,則孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜不能產(chǎn)生正常的分泌反應或各部分內(nèi)膜反應不一致,勢必影響月經(jīng),一般表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,20余天即來潮,月經(jīng)頻發(fā),患者不易受孕或受孕后易流產(chǎn)。婦科檢查在正常范圍,測量基礎體溫可以有正常的雙相表現(xiàn),但排卵后體溫上升緩慢或上升幅度偏低,升高的時間僅維持9~10天,若刮取子宮內(nèi)膜作切片檢查則為分泌反應不足。另一種黃體不正常的表現(xiàn)是黃體發(fā)育良好,但萎縮延長,子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為月經(jīng)間隔時間正常,但經(jīng)期延長,長達9~10天,流血量多,也有的病人表現(xiàn)為月經(jīng)的頭3~5天較多,以后持續(xù)淋漓難凈。
黃體功能不健全的治療,常用替代療法。即在經(jīng)前8~12天起肌注黃體酮10~20毫克,每日1次,直到月經(jīng)來潮的前2天停藥,這種天然黃體酮較適用于有生育要求者。
子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為月經(jīng)期延長血量增多者,其治療方法同上,如量少淋漓不凈者,可于月經(jīng)周期的第2~3天開始服乙稀雌酚0.25~0.5毫克或炔雌醇0.25~0.5毫克,每日一次,血止3天后停藥。由于每個人對藥物的反應不盡相同,出血程度不一,用藥劑量可因人而異,小劑量無效,則須加大藥量。
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