由于宮內(nèi)病變異常導致的不孕癥的病例越來越多,而隨著宮腔鏡技術(shù)在婦科領(lǐng)域的不斷發(fā)展完善,宮腔鏡在檢查不孕癥方面也發(fā)揮了其獨特的優(yōu)勢。所以不孕癥也把宮腔鏡檢查不孕,做為檢查項目之一,主要探查病變?yōu)樽訉m內(nèi)膜息肉、宮腔內(nèi)粘連等。有些少見的病變,如子宮內(nèi)膜鈣化,也只有通過宮腔鏡才能診斷。在不孕婦女應(yīng)用腹腔鏡、宮腔鏡及子宮輸卵管造影三種方法檢查中,發(fā)現(xiàn)有l(wèi) 5%~18%的不孕原因系由宮腔鏡發(fā)現(xiàn)。由此可見,宮腔鏡在不孕不育的檢查中起著重要的作用。
宮腔鏡檢查是采用膨?qū)m介質(zhì)擴張宮腔,通過纖維導光束和透鏡將冷光源經(jīng)宮腔鏡導入宮腔內(nèi),直視下觀察宮頸管、宮頸內(nèi)口、宮內(nèi)膜及輸卵管開口,以便針對病變組織直觀準確取材并送病理檢查,同時也可在直視下行宮腔內(nèi)的手術(shù)治療。是不孕癥檢查的一個重要手段,具有直觀、準確、簡便、安全等優(yōu)點。
宮腔鏡檢查應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進行,因此時子宮內(nèi)膜薄,宮腔內(nèi)病灶易于暴露,出血少。同時在術(shù)前需測血壓、脈搏、體溫,了解心肺情況及陰道清潔度。近期內(nèi)有生殖道炎癥、子宮創(chuàng)傷、以及子宮頸管狹窄者禁止做此項檢查。
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