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外陰陰道腫瘤與不孕有怎么樣的關(guān)系
外陰腫瘤是指女性陰阜、陰唇、陰蒂和前庭(包括尿道口、前庭大腺、陰道口和處女膜)等處的皮膚、粘膜、腺體和結(jié)締組織發(fā)生的良性和惡性腫瘤。良性腫瘤較少見(jiàn)。外陰惡性腫瘤,包括外陰鱗狀細(xì)胞癌(至少占外陰癌的85%)、外陰惡性黑色素瘤(約占5%)、巴氏腺癌、外陰肉瘤和未分化的外陰惡性腫瘤等。
陰道是性交和精液的容受器,某些外陰、陰道器質(zhì)性或功能性疾病影響了精液或精子進(jìn)入并儲(chǔ)存在陰道內(nèi),或由于其環(huán)境變化影響了正常精子的功能而致不孕。溫州哪里治不孕不育好
外陰陰道腫瘤
外陰陰道腫瘤不多見(jiàn),可能影響妊娠的為數(shù)亦較少。
一、前庭大腺囊腫
【病因病理】
主要因前庭大腺急或慢性炎癥控制后,遺留下腺管粘連閉鎖,分泌物潴留形成囊腫;亦會(huì)再感染或復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)為前庭大腺炎或膿腫等炎癥表現(xiàn)。
【臨床表現(xiàn)與診斷】
1.細(xì)菌學(xué)與病理學(xué)檢查,取分泌物或抽取囊液作細(xì)菌學(xué)檢查與藥敏。取活組織送病理學(xué)診斷。
2.可能有一側(cè)陰唇腫脹發(fā)炎病史。
3.自觸可捫及陰部囊性腫物,有時(shí)疼痛,性交障礙或局部痛。
4.檢查多系一側(cè)大陰唇下1/3處囊腫突向前庭部或陰道口,為大小不等的卵圓形囊性腫物。位置比較固定,不能還納入腹腔,可與腹股溝大陰唇疝相鑒別。
二、外陰纖維瘤或纖維肌瘤
【臨床表現(xiàn)】
多發(fā)生在大陰唇單側(cè),也有發(fā)生在小陰唇或陰蒂者。呈圓形或卵圓形、有蒂、質(zhì)較硬、大小不一,小無(wú)癥狀,大者致外陰墜脹、行動(dòng)不方便、性交困難、排尿障礙,亦可有腫物感染破潰或囊性變【診斷】依據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷,對(duì)生長(zhǎng)快、表面有潰爛,應(yīng)該及早切除或取活檢以明確有否惡變【治療】小者可觀察治療,若較大影響性交,應(yīng)予手術(shù)切除,以利早日受孕。如果病檢有肉瘤樣惡變或已惡變,則未治好前不宜妊娠,應(yīng)先治療惡性腫瘤。
【早期癥狀】
女性外陰癌的早期信號(hào)一般有四種:
白斑:外陰部有微小、光潤(rùn)的白色斑點(diǎn)或條紋,后相互融合成肥厚而有光澤的乳白色斑,觸摸時(shí)有硬結(jié)、粗糙之感。
結(jié)節(jié):外陰部有黃豆大小的結(jié)節(jié)或乳頭樣腫物,同時(shí)其周圍伴有瘙癢。
潰瘍:若女性外陰部出現(xiàn)久治不愈的凹陷硬底潰瘍,且伴有疼痛、出血,多為女性外陰癌信號(hào)。
瘙癢:在排除念珠菌感染、陰虱、疥瘡、陰道滴蟲(chóng)病等引起的女性外陰瘙癢癥后,若外陰瘙癢久治不愈而又查不出原因,呈頑固性奇癢者,應(yīng)考慮到女性外陰癌。
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