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習(xí)慣性流產(chǎn)原因何在?
來(lái)源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院?發(fā)表時(shí)間:2009-10-27?在線提問(wèn)?|?預(yù)約掛號(hào)

    健康卵子與精子相結(jié)合,正常子宮與輸卵管,適當(dāng)生化環(huán)境與內(nèi)分泌平衡等,都是受孕及維持妊娠條件,其中任何一個(gè)因素出現(xiàn)異常都可能導(dǎo)致流產(chǎn)。流產(chǎn)不僅會(huì)給患者帶來(lái)肉體上傷害,也會(huì)給家庭帶去精神上打擊。流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者,醫(yī)學(xué)上稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。習(xí)慣性流產(chǎn)僅僅只是一種癥狀,但在這種表現(xiàn)背后,隱藏著疾病根源,最常見(jiàn)病因有以下幾種:

  遺傳因素:近親結(jié)婚,夫妻雙方或一方染色體異常,夫妻雙方血緣關(guān)系越近,下一代染色體異常越易表現(xiàn)為顯性,染色體異常胚胎多不能存活而導(dǎo)致流產(chǎn),也有出現(xiàn)畸胎、胎兒發(fā)育遲緩,或雖存活但表現(xiàn)為染色體異常顯性遺傳。

    子宮發(fā)育異常:先天性子宮畸形如雙角子宮、鞍狀子宮、子宮過(guò)小,宮腔粘連、子宮肌瘤等也可造成習(xí)慣性流產(chǎn)。子宮是孕卵著床、發(fā)育、成長(zhǎng)處所,是胚胎發(fā)育土壤,子宮異常使孕卵無(wú)法正常發(fā)育便導(dǎo)致流產(chǎn),因此應(yīng)積極治療。子宮發(fā)育不良、子宮過(guò)小可用雌激素療法,常用己烯雌酚0.5mg~1mg,每日1次,睡前口服,自月經(jīng)周期第5天起連用20日,共3~4個(gè)周期;也可用異物刺激法,如子宮內(nèi)放置小型節(jié)育器,促使子宮增大;有時(shí)需行手術(shù),如去除宮腔粘連、子宮整形術(shù)、肌瘤摘除術(shù)等。

  黃體功能不全:卵巢破裂排卵后,形成黃體,黃體分泌孕激素和雌激素。受孕后,黃體繼續(xù)維持妊娠4~6個(gè)月才開(kāi)始退化,妊娠早期黃體壽命及其功能是受絨毛膜促性腺激素(HCG)作用。孕卵在子宮著床后,從卵胚細(xì)胞中分化出合體滋養(yǎng)層,與之相接觸子宮蛻膜將來(lái)發(fā)育成胎盤,合體滋養(yǎng)層很快分泌HCG進(jìn)入母體,使黃體壽命延長(zhǎng),并刺激其合成孕激素,以維持妊娠。

  母兒血型不合:最常見(jiàn)為ABO血型不合,少見(jiàn)有RH型、MN系統(tǒng)血型不合。假如母親和胎兒之間血型不合,胎兒從父親方面得到抗原,進(jìn)入母體產(chǎn)生抗體,抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán),作用于紅細(xì)胞,使之破壞溶血,嚴(yán)重可使胎兒死亡,導(dǎo)致晚期流產(chǎn)。在ABO血型不合中,大多數(shù)孕婦為O型血,丈夫?yàn)锳型、B型或AB型血,假如胎兒血型為A型或B型,就有可能發(fā)生晚期流產(chǎn),但此種情況發(fā)生率不高。

  子宮頸內(nèi)口松弛:習(xí)慣性晚期流產(chǎn)常由宮頸內(nèi)口松弛引起。由于手術(shù)損傷,少數(shù)是先天性發(fā)育異常引起宮頸內(nèi)口擴(kuò)張,同時(shí)子宮峽部缺陷,妊娠中期后,羊水增多,胎兒長(zhǎng)大,宮腔內(nèi)壓力增高,胎囊自宮頸內(nèi)口突出,宮頸管逐漸縮短、擴(kuò)張,當(dāng)壓力增高到一定程度,胎膜忽然破裂,導(dǎo)致胎兒排出流產(chǎn)。這種反復(fù)流產(chǎn),可根據(jù)以往流產(chǎn)發(fā)生時(shí)期,選擇在妊娠12~20周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù),術(shù)后予安胎治療,至妊娠足月有臨產(chǎn)先兆或計(jì)劃施行剖宮產(chǎn)時(shí)再拆除縫線。

  習(xí)慣性流產(chǎn)原因較復(fù)雜,只有找出原因,有針對(duì)性地治療才能達(dá)到滿足效果,患有這方面疾病婦女,應(yīng)到醫(yī)院做全面系統(tǒng)檢查。一次流產(chǎn)后,尤其是卵巢功能障礙及子宮發(fā)育不全婦女,好經(jīng)過(guò)3個(gè)正常月經(jīng)周期后再受孕,以便有足夠時(shí)間恢復(fù)體內(nèi)激素和子宮內(nèi)膜功能。

 

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