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　　起習(xí)慣性流產(chǎn)的病因復(fù)雜，臨床上竟有43種疾病最終可導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生，有免疫性因素、遺傳性因素、感染性因素、內(nèi)分泌性因素、解剖因素等，而其中免疫性因素導(dǎo)致的流產(chǎn)占習(xí)慣性流產(chǎn)的67%之多，解剖因素占14%、 內(nèi)分泌因素11%、遺傳因素占5%、其它因素占3%。近來針對很多女性不清楚發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)的原因。

　　一、習(xí)慣性流產(chǎn)的診斷

　　1.一般性診斷：包括病史詢問，體檢及盆腔檢查時(shí)應(yīng)注意子宮大小、位置，附件情況，基礎(chǔ)體溫測定，宮內(nèi)膜檢查，子宮輸卵管造影。

　　2.特殊檢查：對疑有遺傳性疾病者，夫婦雙方均應(yīng)做染色體核型檢查，或進(jìn)一步做夫婦的家系遺傳學(xué)調(diào)查和系譜繪制。

　　3.免疫學(xué)檢查：首先應(yīng)用混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)反應(yīng) (MLR) 及淋巴細(xì)胞毒性抗體測定，鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性流產(chǎn);抗精子抗體的測定;血型及抗血型抗體測定。

　　二、染色體異常導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)

　　指夫妻雙方或一方或胚胎染色體異常所致的流產(chǎn)。是習(xí)慣性流產(chǎn)必須的檢查項(xiàng)目，若能獲取流產(chǎn)的胚胎還需對胚胎進(jìn)行染色體的檢查。因?yàn)槟承┡咛ト旧w異常其父母的染色體可能正常。

　　三、生殖道解剖異常導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)

　　包括子宮先天發(fā)育異常和后天子宮疾病所致的子宮異常，例如縱膈子宮，單角子宮，多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔感染所致的宮腔粘連，子宮粘膜下肌肉，子宮內(nèi)膜息肉，宮頸口松弛等。若為不全縱膈需根據(jù)縱膈大小及其對宮腔的影響選擇手術(shù)治療，對宮腔粘連者可行粘連分解術(shù)，子宮粘膜下肌瘤及息肉應(yīng)摘除之。

　　四、內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)

　　常見的有黃體功能不足，高泌乳素血癥，此類不孕病因的流產(chǎn)需在孕前診斷及針對性地治療后方受孕為好，一經(jīng)確診妊娠后繼續(xù)給予黃體支持直至孕三月。

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