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　　陰道癌早期的信號是怎么樣的

　　陰道癌是指發(fā)生在陰道部位的惡性腫瘤。陰道癌常常是繼發(fā)性的，可自子宮頸癌直接蔓延，或來自子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌及絨毛膜癌，另外膀胱、尿道或直腸癌亦?？赊D(zhuǎn)移至陰道。

　　陰道癌早期三大信號為陰道出血、陰道排液、壓迫癥狀。陰道癌早期三大信號為廣大婦女朋友們有效預(yù)防陰道癌提供了參考。下面對陰道癌早期三大信號進(jìn)行簡介。

　　1、壓迫癥狀

　　當(dāng)晚期腫瘤壓迫鄰近器官后，可出現(xiàn)相應(yīng)壓迫癥狀。如壓迫膀胱、尿道時，可出現(xiàn)尿急、尿頻、血尿。壓迫直腸時，可出現(xiàn)排便困難、里急后重。晚期患者還可出現(xiàn)便血，腫瘤穿透直腸癥狀。

　　2、陰道出血

　　較多表現(xiàn)為接觸性出血，一般發(fā)生于性交后，或使用器械及絕經(jīng)后。

　　3、陰道排液

　　異常排液主要與腫瘤壞死組織及感染有關(guān)，所排體可為水樣，也間或有米湯樣，或排液中混帶血液。

　　病理生理

　　病理上大體有三種類型：

　?、俨嘶ㄐ?，如延誤治療，菜花狀腫瘤可充滿整個陰道。開始常發(fā)生于陰道后壁上1/3處癌細(xì)胞多高度分化，屬外生型，很少向內(nèi)浸潤。

　?、诮櫺突驖冃?，癌腫形成潰瘍，主要見于陰道前壁，常迅速向陰道周圍浸潤。

　?、壅衬ば?，發(fā)展慢，可長時間局限于粘膜層，為陰道原位癌。但陰道原位癌更多伴發(fā)或繼發(fā)于宮頸原位癌，或?qū)m頸浸潤性癌的周邊改變。組織學(xué)上原發(fā)性陰道癌幾乎都是鱗狀上皮癌，極少為腺癌。

　　臨床表現(xiàn)

　　陰道癌的主要臨床表現(xiàn)有：陰道不規(guī)則出血，性交后出血及絕經(jīng)后出血;白帶增多，甚至陰道有水樣、血性分泌物伴有惡臭;隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)腰、腹痛，大小便障礙(包括尿頻、尿血、尿痛及便血、便秘等);嚴(yán)重者可形成膀胱陰道瘺或直腸陰道瘺;晚期患者則可有腎功能障礙、貧血及其他繼發(fā)癥狀，如肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、喀血，表淺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可觸及腫大的淋巴結(jié)等。陰道局部病灶以乳頭狀或菜花型*多見，其次為潰瘍狀或浸潤型。

　　陰道癌常發(fā)生于陰道后壁上1/3處。多數(shù)患者主訴絕經(jīng)后少量不規(guī)則出血，惡臭分泌物和疼痛。清潔的塑料窺陰器有利于我們觀察整個陰道壁。有時還需用碘溶液來處理以幫助分清腫瘤的界線。直腸陰道三合診檢查可幫助了解有無粘膜下、陰道旁侵犯或直腸受累。僅約20%陰道癌患者可通過Pap涂片和盆腔檢查診斷。除了胸部X線檢查和靜脈腎盂造影以外，膀胱和直腸乙狀結(jié)腸鏡亦可作為常規(guī)檢查。CT和MRI可鑒別腹膜內(nèi)和腹膜外病灶。MRI還可以鑒別放療性纖維化病灶和復(fù)發(fā)性腫瘤。

　　陰道癌在中國發(fā)病率并不是很高，較為少見，但是其他原發(fā)癌瘤可能蔓延或轉(zhuǎn)移至陰道。專家指出，陰道癌早期癥狀可能僅僅包括陰道出血或陰道分泌物增加，性交困難則是是陰道腫瘤晚期的一個典型癥狀。而對陰道癌進(jìn)行放射治療尚有困難：位于陰道外二分之一處的腫瘤，很難使用鐳管插入治療;膀胱和直腸由于在解剖位置上與陰道相鄰，可能被累及引起放療后并發(fā)癥，放療的見效率相當(dāng)?shù)?，頗令人失望。

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