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　　外陰瘙癢的更年期女性怎么辦

　　外陰瘙癢癥狀多為陣發(fā)性的，常由多種原因引起。*常見原因是合并有生殖道的感染，如合并陰道滴蟲、真菌、細(xì)菌性陰道病等感染。有的外陰瘙癢并不是由于細(xì)菌引起，可能是全身因素或局部因素引起的，如合并外陰神經(jīng)性皮炎，外因硬化性苔癬等病變，患者可以有嚴(yán)重的外陰瘙癢。更年期婦女找不到病因的外陰瘙癢，可能是由于雌激素水平下降而引起的。

　　更年期婦女從生殖旺盛的時(shí)期向老年期轉(zhuǎn)換，體內(nèi)雌激素水平逐漸下降。更年期婦女由于缺少雌激素的刺激，外陰與陰道組織皺縮，陰道壁變薄和變干，粘膜皺褶消失，陰道變短變窄，陰道壁彈性減弱。由此患者會(huì)有外陰瘙癢、刺激、燒灼和陰道干燥等不適的表現(xiàn)。性交可能導(dǎo)致組織裂傷和潰破，伴有點(diǎn)狀出血。此外子宮和卵巢也逐漸萎縮。但這些癥狀可能數(shù)年才表現(xiàn)出來。

　　更年期有外陰瘙癢的患者，首先要進(jìn)行全身體檢和婦科檢查，查明全身疾病，如是否合并糖尿病?是否有生殖道的特殊感染?是否合并使用性激素?如果查體無明顯異常，生殖道檢查有明顯的萎縮表現(xiàn)，即外陰皮膚萎縮，皮下脂肪變薄，并合并身體其他部位的表現(xiàn)，既可考慮有老年性的外陰瘙癢。

　　一般治療是包括禁用有刺激性的藥物或溶液擦洗外陰或坐浴，避免用手或器械搔抓患處，局部治療可適用止癢的藥膏和魚肝油軟膏，推薦在醫(yī)生的指導(dǎo)下經(jīng)陰道使用雌激素軟膏，如雌三醇軟膏(歐維亭)及結(jié)合雌激素軟膏(倍美力軟膏)，可明顯的緩解中老年婦女外陰陰道干燥，瘙癢，解除性交痛的煩惱，并且能緩解和治療中老年婦女的尿頻、尿急及反復(fù)泌尿系感染等癥狀。如果這些患者有潮熱出汗等更年期癥狀，也可使用口服雌激素治療，不但能治療全身癥狀，也能緩解陰道局部癥狀。

　　外陰瘙癢癥狀與特點(diǎn)

　　常系陣發(fā)性發(fā)作，也可為持續(xù)性的，一般夜間加劇，無原因的外陰瘙癢一般僅發(fā)生在生育年齡或絕經(jīng)后婦女，多波及整個(gè)外陰部，但也可能僅局限于某部或單側(cè)外陰，但局部皮膚和粘膜外觀正常，或僅有因搔抓過度而出現(xiàn)的抓痕。外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎一外陰瘙癢、白帶增多為主要癥狀。外陰鱗狀上皮增生以外陰奇癢為主要癥狀，伴有外陰皮膚色素脫失。蟯蟲病引起的外陰瘙癢以夜間為甚。糖尿病的患者尿糖對(duì)外陰皮膚刺激，特別是并發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病時(shí)，外陰瘙癢特別嚴(yán)重，甚至難以忍受，但局部皮膚和粘膜外觀正常，或僅有因搔抓過度而出現(xiàn)的抓痕和血痂。黃疸，維生素A、B缺乏，貧血、白血病等慢性病患者出現(xiàn)外陰癢時(shí)，常為全身瘙癢的一部分。妊娠期肝膽內(nèi)膽汁淤積也可以出現(xiàn)包括外陰在內(nèi)的全身皮膚瘙癢。

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