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輸卵管如果發(fā)生阻塞,就會(huì)導(dǎo)致不孕。那么造成輸卵管阻塞的原因是什么?阻塞的原因多種多樣,有先天性的畸形、病理變化,也有物理性阻塞。據(jù)統(tǒng)計(jì),因輸卵管阻塞、輸卵管積水所致的不孕癥,約占整個(gè)不孕癥人群的30%-40%。其基本原因,絕大多數(shù)為感染因素。在感染因素中,有一般的細(xì)菌感染,也有特殊的病原體感染,諸如沙眼衣原體、解脲脲原體、人型支原體、原蟲等。非??膳碌氖?,后者感染往往是悄悄的、幾乎沒(méi)有明顯癥狀,這就給早期治療和預(yù)防帶來(lái)一定的麻煩。
細(xì)菌感染,*常見(jiàn)的一般為化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和綠膿桿菌等。這些"肇事"的細(xì)菌大多在不正規(guī)清潔的流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、人工流產(chǎn)及產(chǎn)褥期感染中被發(fā)現(xiàn)。隨著性病的不斷增多,淋病雙球菌傳染的幾率不斷增多,沙眼衣原體、解脲脲原體、支原體感染也與性傳播有密切的關(guān)系。
不僅如此,除細(xì)菌感染之外子宮內(nèi)膜異位癥也會(huì)出來(lái)"添亂",常見(jiàn)的盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥,可以導(dǎo)致腹膜粘連帶,是輸卵管攝取卵泡的傘端外部粘連,或者卵巢周圍粘連,這樣就會(huì)嚴(yán)重影響卵泡進(jìn)入輸卵管,盡管輸卵管通暢,但其結(jié)果與輸卵管阻塞無(wú)疑,同樣不能正常受孕。
管腔感染之慘狀。輸卵管被感染之后,到醫(yī)院診治的時(shí)候往往是慢性感染狀態(tài),更多的是炎癥所遺留的輸卵管粘連后遺癥。呈現(xiàn)慢性間質(zhì)性輸卵管炎病情。由于急性或亞急性輸卵管炎治療不夠完全有效,或者根本沒(méi)有當(dāng)回事未進(jìn)行系統(tǒng)治療,由急性轉(zhuǎn)為慢性,所以我們臨床上*多見(jiàn)的是炎癥所遺留的輸卵管粘連后遺癥或慢性輸卵管炎。在這種情況下,輸卵管壁遭受炎癥淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),粘膜上皮細(xì)胞肥大,未分化細(xì)胞增多,日久會(huì)致使組織發(fā)生纖維化,輸卵管增粗、僵直或蜷曲,管腔內(nèi)的黏膜皺襞顯著減少,纖毛功能被不同程度的破壞。由于輸卵管僵直、蜷曲,外表和位置發(fā)生變化,常常與卵巢或闊韌帶后葉形成不同程度的粘連,造成輸卵管間斷阻塞或傘端阻塞,甚至內(nèi)翻、閉鎖,同時(shí)還因?yàn)槲⒀h(huán)障礙,輸卵管管腔萎縮融合,粘連在一起,喪失了輸卵管應(yīng)有的基本功能,*終形成不孕。
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