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輸卵管不僅是連接卵巢和子宮的渠道,而且還是排卵、貯卵、輸精,提供精卵結(jié)合的場(chǎng)所,具有輸送孕卵至宮腔以便及時(shí)達(dá)到宮腔內(nèi)膜的功能。由于某些原因使輸卵管阻塞不通,輸送卵子等功能障礙,影響卵子和精子結(jié)合而導(dǎo)致不孕稱為輸卵管阻塞性不孕癥。
輸卵管是輸送精子卵子或受精卵的通道,對(duì)生育是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。凡是先天發(fā)育異?;蚝筇斓牟∽?cè)斐奢斅压苎装Y,產(chǎn)生輸卵管粘連阻塞,或影響輸卵管的正常蠕動(dòng)和通暢,都能影響卵子的輸送和精子的上行,使精子與卵子無(wú)法結(jié)合而造成不孕。常見(jiàn)的是化膿性、結(jié)核性、淋菌性輸卵管炎癥或其它盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥;有的卵巢腫瘤、子宮肌瘤也會(huì)壓迫或牽拉輸卵管,使之變形或異位,均可造成不孕。
輸卵管不通的癥狀
輸卵管不僅是連接卵巢和子宮的渠道,而且還是排卵、貯卵、輸精,提供精卵結(jié)合的場(chǎng)所,具有輸送孕卵至宮腔以便及時(shí)達(dá)到宮腔內(nèi)膜的功能。由于某些原因使輸卵管阻塞不通,輸送卵子等功能障礙,影響卵子和精子結(jié)合而導(dǎo)致不孕稱為輸卵管阻塞性不孕癥。
輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕癥的重要原因,其病變?cè)蛞匝装Y為主。其形成可由急性輸卵管炎治療不有效或不及時(shí)而導(dǎo)致輸卵管粘膜粘連,如不全流產(chǎn)、殘留胎盤(pán)引發(fā)炎癥,個(gè)別帶宮內(nèi)節(jié)育器者,繼發(fā)慢性輸卵管炎,長(zhǎng)期炎性刺激使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄,甚至與周圍組織粘連,從而影響輸卵管拾卵功能及輸送精子卵子能力。輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現(xiàn),如小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。有部分病人可無(wú)明顯的臨床癥狀,常因婚后多年不孕到醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。
輸卵管堵塞的治療:
(1)輸卵管注藥,當(dāng)輸卵管有輕度粘連或不完全阻塞時(shí),可由宮腔、輸卵管注入藥液,藥物可用抗菌素,地塞米松,透明質(zhì)酸酶溶于生理鹽水中,人液量隨通暢程度而定,一般在月經(jīng)干內(nèi)后3天,每2-3天注人一次至排卵前,可連續(xù)2-3周期,無(wú)效者腹腔鏡檢查。
(2)輸卵管成形術(shù),輸卵管炎經(jīng)保守治療后無(wú)效者,可根據(jù)子宮輸卵管碘油造影結(jié)果,根據(jù)阻塞不同部位,作輸卵管成形術(shù),分四種:輸卵管粘連分離術(shù),造口術(shù),阻塞部分切除端與端吻合術(shù),輸卵管宮角植人術(shù)等。
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