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　　輸卵管為何會(huì)那么脆弱?

　　輸卵管：根據(jù)其構(gòu)造和功能，由前向后依次分為五部分：漏斗部——中央有輸卵管腹腔口，邊緣薄呈傘狀。膨大部或稱蛋白分泌部——是*長*彎曲的部分。峽部——為膨大部后方的縮細(xì)部分。子宮部——擴(kuò)大成囊狀，壁較厚。陰道部——變細(xì)彎曲成“S”形，后端開口于泄殖腔的左側(cè)?？墒沁@個(gè)輸卵管又往往是個(gè)多事之地，一不小心它就堵了。那又是什么原因讓它這么脆弱呢?這還要從它的解剖關(guān)系講起。

　　輸卵管全長8-15cm，直徑(外徑)約0.5～3cm，內(nèi)徑<0.5cm，內(nèi)接子宮外挨卵巢，左鄰小腸和乙狀結(jié)腸，右鄰小腸和闌尾，前有膀胱相護(hù)后有直腸相托，周圍又有肝脾腎胃網(wǎng)膜腹膜一些遠(yuǎn)鄰。處于這樣一個(gè)"小區(qū)"內(nèi)如果鄰里之間相安無事那是好不過了，但是如果有一個(gè)有了問題就有可能殃及其它無辜。

　　輸卵管是很細(xì)的管子，它的*細(xì)處只有5毫米，可想而知稍有不慎它就會(huì)堵上。輸卵管的傘端是*遠(yuǎn)端開口于腹腔較粗些，它的功能是撿拾卵子，這個(gè)地方一旦被破壞就算輸卵管是通的懷孕的機(jī)會(huì)也會(huì)大大降低。

　　輸卵管怎么會(huì)發(fā)炎感染

　　小小的輸卵管深藏在盆腔內(nèi)，是怎樣感染發(fā)生炎癥的呢?引起急性輸卵管感染發(fā)生炎癥的病原體感染途徑大概為兩種。**種：有的病原體沿著粘膜和子宮頸內(nèi)膜傳播，到達(dá)子宮內(nèi)膜以及輸卵管內(nèi)膜。另一種：還有些病原體則是經(jīng)過子宮和卵巢靜脈及淋巴管。

　　輸卵管受到感染后，會(huì)很快地出現(xiàn)癥狀，在感染發(fā)生炎癥的過程中，感染很少會(huì)局限于輸卵管內(nèi)膜，而是使整個(gè)輸卵管腫脹、充血、發(fā)紅，甚至使輸卵管傘端開口或其他部位發(fā)生阻塞，而造成輸卵管積液、積膿，長包塊以及囊腫。

　　輸卵管與不孕

　　輸卵管的通暢是受孕必不可少的主要條件之一,輸卵管的管腔比較狹窄,*窄部分的管腔直徑只有1～2mm。當(dāng)發(fā)生輸卵管炎或盆腔炎時(shí),輸卵管的*狹窄部分及傘端很容易發(fā)生粘連或完全閉鎖。這樣,精子和卵子就不能在管腔內(nèi)相遇,因而造成不孕。

　　輸卵管不孕婦女中較為常見,其常見病因有以下三點(diǎn)

　　一 感染

　　大多數(shù)輸卵管疾病繼發(fā)于感染，尤其是盆腔炎癥性疾病(pelvic inflammatory dis-ease,PID)。感染的其他可能原因包括闌尾穿孔、流產(chǎn)后感染或手術(shù)造成的炎癥狀態(tài)，如子宮內(nèi)膜異位癥和外科手術(shù)造成的炎癥狀態(tài)，由于粘連可導(dǎo)致輸卵管的閉塞。罕見的是，胚胎源性的輸卵管缺如，這也是不孕的一個(gè)因素，**病因也可能是醫(yī)源性的，如輸卵管結(jié)扎。溫州哪家醫(yī)院治療不孕不育好

　　二 炎癥、粘連

　　1期和2期的子宮內(nèi)膜異位癥是否引起不孕尚有爭議，主要發(fā)生炎癥前狀態(tài)能導(dǎo)致粘連性疾病引起生育力低下，3期和4期子子宮內(nèi)膜異位癥引起強(qiáng)烈的解剖扭曲，這對不孕的影響不容置疑。外科手術(shù)引起的組織創(chuàng)傷也能導(dǎo)致炎癥前狀態(tài)甚至粘連，術(shù)后粘連發(fā)病率大約為75%，腹腔鏡不能防止粘連后遺癥的發(fā)生，粘連屏障(如華博防粘連膜，或在手術(shù)后注重輸卵管微環(huán)境的修復(fù))的應(yīng)用平均可減少50%的粘連發(fā)生。

　　三 生殖道畸形

　　乙烯雌酚的暴露于畸形密切相關(guān)，如短彎曲管道和較小開口皺縮的傘端，結(jié)節(jié)性狹部輸卵管炎表示狹部輸卵管粘膜膨隆至肌層甚至漿膜下，很明顯與不孕和異位妊娠密切相關(guān)。其他畸形如附屬輸卵管的開口和較長輸卵管纖毛綜合癥于不孕也密切相關(guān)。

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