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　　如何理解輸卵管不通的“致”與“治”

　　輸卵管為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的管，位于子宮闊韌帶的上緣，內(nèi)側(cè)與宮角相連通，外端游離，與卵巢接近，全長(zhǎng)為8-15cm。

　　輸卵管不通致不孕

　　據(jù)有關(guān)資料表明，不孕病人中輸卵管不通而致不孕約占1/3。輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的主要組成部分之一，具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能、頂體反應(yīng)和受精場(chǎng)所等生理功能，如輸卵管阻塞不通，那必將造成不孕。

　　輸卵管怎么會(huì)不通呢?*常見的是輸卵管炎和結(jié)核感染。尤其是人工流產(chǎn)后、分娩后、手術(shù)后的炎癥感染、泌尿系統(tǒng)炎癥感染、月經(jīng)期過性生活、子宮內(nèi)膜異位、嚴(yán)重的闌尾炎也可能波及輸卵管而使其阻塞、粘連、積水而致輸卵管不通。此外，先天性畸形、輸卵管發(fā)育不良、扭曲、功能障礙及息肉等，都可引起輸卵管不通。

　　不孕治輸卵管不通

　　治療輸卵管阻塞性不孕，需根據(jù)病人的具體情況，綜合對(duì)癥治療。因?yàn)檩斅压艿纳砉δ埽?1)卵子和撿拾;(2)卵子的運(yùn)輸;(3)精子的運(yùn)輸和激活，所有這些功能必需靠輸卵管粘膜纖毛活動(dòng)，輸卵管里蠕動(dòng)和節(jié)斷性收縮。進(jìn)入陰道的精子經(jīng)過重重關(guān)卡，才能受孕。

　　治療輸卵管不通的方法很多，如：輸卵管通水、通氣、宮腔內(nèi)注射藥物、內(nèi)服藥物、針灸以及外治法。對(duì)于粘連嚴(yán)重者，必須做“輸卵管粘連松解術(shù)”、“輸卵管吻合術(shù)”、“輸卵管造口術(shù)”等。**順便提一下，不要一味用“通水”一個(gè)方法治療，多次通水可造成輸卵管積水更加嚴(yán)重，子宮肥大，輸卵管形成水囊，使輸卵管功能紊亂，使不孕癥更加復(fù)雜化。還有，因?yàn)樽鲚斅压芡ㄋ颊咄纯啻?，使?duì)疼痛敏感的患者極易造成假性不通。

　　輸卵管不通的檢查方法

　　1、輸卵管通氣術(shù)：

　　即經(jīng)導(dǎo)管往子宮內(nèi)注入二氧化碳，每分鐘60ml，壓力不超過2.7kpa。如輸卵管通暢，在下腹部可聽到氣體通過輸卵管進(jìn)入腹腔的氣泡聲，且壓力迅速下降。如輸卵管不通，則聽不到氣泡聲，壓力也不降。

　　2、超聲聲像學(xué)造影：

　　超聲檢查下注入超聲造影劑觀察其在子宮輸卵管及子宮直腸窩的影像。由于生理鹽水等為低回聲介質(zhì)，超聲下不能直接觀察其在子宮輸卵管內(nèi)的流動(dòng)及顯示情況，只能通過觀察直腸窩內(nèi)有無液體來間接推斷輸卵管是否通暢，且對(duì)其形態(tài)及具體堵塞部位無法確定。

　　3、腹腔鏡檢查：

　　從子宮口注入色素液如美藍(lán)到子宮，經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)流經(jīng)輸卵管，溢入盆腔，即為通暢;如有阻塞，不能定論阻塞部位。腹腔鏡檢查只能了解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況，對(duì)輸卵管腔內(nèi)的具體堵塞部位和性質(zhì)無從了解。

　　所以，希望患者一定要到有條件的正規(guī)溫州不孕不育治療好醫(yī)院治療，方能取得更好的療效。

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