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　　女性不孕首因是輸卵管病變

　　輸卵管具有運(yùn)送精子、拾取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用，輸卵管不通或功能障礙成為女性不孕癥的主要原因。造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎癥。嚴(yán)重的卵管炎癥可造成輸卵管完全不通，有些炎癥雖未造像檢查，亦可酌情作CT掃描或MRI成像。圖像可顯示輸卵管增粗。附件包塊，輸卵管積液改變。輸卵管的疏通一般常規(guī)采用通液或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，但很多情況下還需注意術(shù)后的輸卵管微環(huán)境的修復(fù)。3D孕育微環(huán)境療法是目前對(duì)多次輸卵管疏通后粘連所普遍采用的辦法。

　　不孕不育的原因很多，高達(dá)上百種。資料顯示，已婚人群中由于男方因素造成不孕不育的占8%~22%，女方因素占25%~37%，雙方因素為21%~38%。

　　而本次調(diào)查的結(jié)果顯示，在女性不孕的原因中，輸卵管病變是首要致病原因，占總就診女性的48%。其次為卵泡發(fā)育異常、排卵障礙，占15%~25%，第三為子宮因素，占10%~15%，其他還包括精神因素、免疫系統(tǒng)障礙等等。溫州哪家醫(yī)院檢查不孕不育好

　　專家分析

　　輸卵管病變是導(dǎo)致不孕的直接原因，而導(dǎo)致輸卵管病變的原因也是多方面的，其中婦科炎癥是首因。婦科炎癥往往伴鄰近器官的漿膜或盆腔腹膜炎。婦科炎癥不治療，或久治不愈，容易形成粘連，如輸卵管傘端與附近腹膜粘連，常會(huì)影響輸卵管的功能。

　　輸卵管炎：輸卵管炎在不孕婦女中較為常見(jiàn),其病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。*容易發(fā)生感染的時(shí)間是產(chǎn)后、流產(chǎn)后或月經(jīng)后。分娩或流產(chǎn)時(shí)所造成的產(chǎn)道及胎盤剝離面的損傷或月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫的創(chuàng)面,都是病原體感染內(nèi)生殖器的途徑。有時(shí)感染是與不嚴(yán)格的無(wú)菌手術(shù)操作有關(guān), 如宮內(nèi)節(jié)育器的安放、刮宮手術(shù)、輸卵管通液、碘油造影等。性生活過(guò)頻、月經(jīng)期性交,也都可以引起感染而發(fā)生輸卵管炎。少數(shù)病人是因鄰近器官的炎癥直接蔓延而來(lái),如闌尾炎或機(jī)體其它部位的感染灶經(jīng)血行傳播達(dá)輸卵管引起感染。

　　輸卵管積水：

　　一、輸卵管積水的概述：

　　輸卵管積水是指輸卵管受病原體感染引起炎癥以后，由于炎細(xì)胞的浸潤(rùn)形成內(nèi)膜腫脹、間質(zhì)水腫、滲出，輸卵管粘膜上皮脫落，粘膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收后，*終成為水樣液體。為慢性輸卵管炎癥中較為常見(jiàn)的類型。

　　二、引起輸卵管積水的原因和診斷方法 ：

　　多見(jiàn)于人工(藥物)流產(chǎn)、不潔性交等原因引起的附件(盆腔)感染?？蓪?dǎo)致輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，進(jìn)一步導(dǎo)致精子與卵子不能夠結(jié)合，*終導(dǎo)致不孕。

　　B超、子宮輸卵管X光造影、腹腔鏡檢查是診斷輸卵管積水的方法。輸卵管造影是確診輸卵管積水的*簡(jiǎn)便可靠的方法。

　　三、輸卵管積水的癥狀：

　　輸卵管炎癥急性期時(shí)患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積膿變?yōu)闈{液性即輸卵管積水或積水被機(jī)體吸收后，炎癥往往早已治好，所以輸卵管積水的患者平時(shí)多無(wú)腹痛癥狀。由于輸卵管積水時(shí)，輸卵管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍可相通，故病人常有間斷性陰道排液，不孕往往為輸卵管積水的**表現(xiàn)。

　　專家建議

　　如遇輸卵管病變引起的不孕，應(yīng)優(yōu)選宮腹腔鏡檢查，直視下可以看到輸卵管有無(wú)粘連、粘連程度及管腔是否通暢、通暢度如何。同時(shí)，可以在腹腔鏡下直接進(jìn)行粘連分解術(shù)、輸卵管造口等矯正手術(shù)治療。

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