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在現(xiàn)實生活中,許多子宮外孕常常不容易診斷,其中往往與急性輸卵管感染相混淆。這兩種疾病,具有不同的預后,不同的治療方法,不同的呵護措施,因此,專家告訴我們,必須將宮外孕與急性輸卵管炎進行鑒別診斷。
急性輸卵管炎的基本特點:無閉經史及早孕現(xiàn)象,無休克征。體溫升高,腹肌緊張,下腹兩側均有壓痛。陰道檢查后穹窿不飽滿,子宮正常大,兩側附件處常有增厚、包塊及壓痛,有時一側顯著。后穹窿穿刺有時可抽出膿液。白細胞及中性分類高,妊娠試驗陰性。特別是出血性輸卵管炎,不僅有下腹部壓痛反跳痛,且有時可出現(xiàn)移動性濁音。后穹窿穿刺可抽出新鮮血液,術前難以鑒別,往往剖腹術后才明確診斷。但據報道,患者多數(shù)有近期人工流產史,hCG陰性,如內出血多者(有報道,多至大于1200ml者)剖腹探查也是必要的,可見輸卵管增粗、充血水腫,見鮮血從傘端流出,病理為急性炎癥,未見絨毛。
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