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乳痛癥是乳腺增生的一種表現,是由于乳腺不完善的周期性改變所致,屬中醫(yī)“乳癖”之一,一般認為不會癌變,屬一種生理性改變。
在臨床上乳痛癥好發(fā)年齡是30-40歲前后,特別是多見于30歲以上未婚、未孕、哺乳少、愛生氣的婦女。主要臨床表現就是乳房疼痛,多為單側,有時雙側,月經前明顯,經后減輕或消失,有時痛向患側上肢或肩背部放射,嚴重者可影響工作和睡眠。觸診時摸不到具體腫塊,但觸及乳腺常有些增厚伴有輕度結節(jié)感。
近幾年來,據研究,乳痛癥發(fā)病增多可能與下列因素有關。
(1)由于乳腺是性激素的靶器官,當性環(huán)境擴大時,可促使雌激素分泌增多、致孕酮減少而發(fā)病。
(2)常年使用含雌激素的面霜美容護膚,可使體內雌激素水平增高,久之也可誘發(fā)本病。
(3)絕經后婦女,經常服用雌激素類藥物抗衰老,使體內激素水平失去平衡而致病。
(4)隨著社會競爭意識不斷增強,出現情緒波動,以致肝氣郁結、脾胃不和或沖任失調。
乳痛癥一般不重時毋須治療,如疼痛明顯,可用棉制胸罩托起乳房,再服用些活血化瘀、舒筋活絡的中成藥,如乳寧沖劑等,對緩解和減輕癥狀療效甚佳。應用激素治療則要慎重,以免破壞體內激素平衡。
確因乳痛嚴重影響工作學習和睡眠時可選用黃體酮5毫克肌注,月經前兩周時開始,每周1次,連用兩周。亦可選用丙酸睪丸酮,月經前1周開始,每日肌注25毫克,連用4日。上述用藥以不干擾月經周期為原則。
乳痛癥屬于良性病理性質的疾病,具有自限性的特點,只要消除緊張情緒和恐懼心理,治好月經不調,一般都可以治好。因此,患者一定要保持心情舒暢,要善用理智控制沖動,要正確認識自我,調整“現實我”與“理想我”的差距;同時要求助于婦科及乳腺??漆t(yī)生,疏肝理氣、調理月經。
有些未婚者在結婚后、未育者在懷孕后癥狀可以消失,絕經后婦女也可以自愈。但若有乳腺癌家族史、疼痛范圍僅局限乳腺的一個象限或活組織檢查有非典型上皮細胞增生活躍者則要慎重,必要時尚需施行乳房區(qū)段切除或單純乳房切除。
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