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乳腺增生病患者若臨床表現(xiàn)不典型或沒有明顯的經(jīng)前乳房脹痛,僅表現(xiàn)為乳房腫塊者,特別是單側(cè)單個(gè)、質(zhì)硬的腫塊,應(yīng)與乳腺纖維腺瘤及乳腺癌相鑒別。下面溫州東方婦產(chǎn)醫(yī)院專家為大家做相關(guān)介紹。
乳腺增生的診斷檢查:
(1)乳腺增生病與乳腺纖維腺瘤:兩者均可見到乳房腫塊,單發(fā)或多發(fā),質(zhì)地韌實(shí)。乳腺增生病的乳房腫塊大多為雙側(cè)多發(fā),腫塊大小不一,呈結(jié)節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀,質(zhì)地一般較軟,亦
可呈硬韌,偶有單側(cè)單發(fā)者,但多伴有經(jīng)前乳房脹痛,觸之亦感疼痛,且乳房腫塊的大小性狀可隨月經(jīng)而發(fā)生周期性的變化,發(fā)病年齡以中青年為多;乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊大多為單側(cè)單發(fā),腫塊多為圓形或卵圓形,邊界清楚,活動(dòng)度大,質(zhì)地一般韌實(shí),亦有多發(fā)者,但一般無乳房脹痛,或僅有輕度經(jīng)期乳房不適感,無觸痛,乳房腫塊的大小性狀不因月經(jīng)周期而發(fā)生變化,患者年齡多在30歲以下,以20~25歲*多見。此外,在乳房的鉬靶X 線片上,乳腺纖維腺瘤常表現(xiàn)為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環(huán)形透明暈,亦可作為鑒別診斷的一個(gè)重要依據(jù)。
(2)乳腺增生病與乳腺癌:兩者均可見到乳房腫塊。但乳腺增生病的乳房腫塊質(zhì)地一般較軟,或中等硬度,腫塊多為雙側(cè)多發(fā),大小不一,可為結(jié)節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀,活動(dòng),與皮膚及周圍組織無粘連,腫塊的大小性狀常隨月經(jīng)周期及情緒變化而發(fā)生變化,且腫塊生長緩慢,好發(fā)于中青年女性;乳腺癌的乳房腫塊質(zhì)地一般較硬,有的堅(jiān)硬如石,腫塊大多為單側(cè)單發(fā),腫塊可呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形,可長到很大,活動(dòng)度差,易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連,腫塊與月經(jīng)周期及情緒變化無關(guān),可在短時(shí)間內(nèi)迅速增大,好發(fā)于中老年女性。此外,在乳房的鉬靶X線片上,乳腺癌常表現(xiàn)為腫塊影、細(xì)小鈣化點(diǎn)、異常血管影及毛刺等,也可以幫助診斷。腫塊針吸乳腺癌可找到異型細(xì)胞。*終診斷需以組織病理檢查結(jié)果為準(zhǔn)。
乳腺增生的輔助檢查:
1、X線:可見乳腺內(nèi)表現(xiàn)為斑片狀,結(jié)節(jié)狀密度增高影,密度不均,邊緣不清,形態(tài)不規(guī)則,有時(shí)呈塊狀或毛玻璃喲昂密度增高影。
2、B超:可現(xiàn)乳腺組織增厚,局限性或彌漫性圓形或橢圓性液性暗區(qū)及不均質(zhì)的低回聲區(qū),囊壁較厚,邊緣光滑。
3、近紅外線掃描檢查:重度乳腺增生患者乳腺透光度降低,呈云霧狀透光,無明顯灰團(tuán)快影像,血管走行無明顯改變。輕度乳腺增生病人乳腺紅外線掃描一般情況下透光無異常。
4、細(xì)針穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查:可見乳腺增生患者小葉內(nèi)末梢導(dǎo)管,小葉間導(dǎo)管或小葉外導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生改變。
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