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　　漿細(xì)胞乳腺炎，是乳腺的一種慢性非細(xì)菌性炎癥。由于病理特點(diǎn)復(fù)雜多變，有多種命名，如“閉塞性乳腺炎”、“炎哺乳期也腺炎”、“慢性乳腺炎”、“乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥”、“粉刺樣乳腺炎”等。

　　漿細(xì)胞乳腺炎一種良性病，其發(fā)生原因還不清楚，它是由于乳腺導(dǎo)致上皮不規(guī)則增生，分泌功能失常，乳頭和乳暈下乳腺導(dǎo)管人有大量含脂質(zhì)的分泌物積聚，導(dǎo)致乳管擴(kuò)張，繼之乳管內(nèi)積聚物分解，因分解的化學(xué)性產(chǎn)物不斷刺激乳管周圍的組織，引起炎癥浸潤和纖維組織增生。

　　此時(shí)，如果病變進(jìn)一步擴(kuò)張，可形成一炎性腫塊。有時(shí)炎癥呈急性發(fā)作而成膿腫，膿液中?；煊蟹墼鼧游?，在乳頭乳孔中亦有粉渣樣物排出，則稱為“粉刺樣乳腺炎”。又因在壞死組織周圍有大量嗜酸性白細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤，尤其以漿細(xì)胞*多，故稱為漿細(xì)胞性乳腺炎。

　　漿細(xì)胞性乳腺炎多發(fā)生在中、老年女性，高峰年齡為50～60歲，大多數(shù)病人有乳頭內(nèi)陷畸形。

　　漿細(xì)胞性乳腺炎發(fā)病突然，發(fā)展快。病人感乳房局部疼痛不適，并可觸及腫塊。腫塊位于乳暈下或向某一象限伸展。腫塊質(zhì)硬、韌。表面呈結(jié)節(jié)樣，界欠清，與胸壁無粘連。有的乳房皮膚有水腫，桔皮樣，一般無發(fā)熱等全身癥狀。乳頭常有水腫，桔皮樣，一般無發(fā)熱等全身癥狀。乳頭常有粉渣樣物泌出，有臭味。少數(shù)病人伴乳頭溢液，為血性或水樣，還可伴患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。晚期腫塊發(fā)生軟化，形成膿腫。膿腫破潰后流出混 有粉渣樣膿汁，并造成乳暈部瘺管，以致創(chuàng)口反復(fù)發(fā)作、漸成瘢痕，使乳頭便內(nèi)陷成凹。

　　【病因】

　　乳腺導(dǎo)管阻塞，引起導(dǎo)管擴(kuò)張，管壁上皮萎縮，管內(nèi)積聚的類脂質(zhì)及上皮細(xì)胞碎屑腐蝕管壁后，在管壁周圍的脂肪組織內(nèi)見有片狀的漿細(xì)胞浸潤。在發(fā)展的不同階段還有不同的命名，如乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、粉刺性乳腺炎、化學(xué)性乳腺炎等，是乳腺的“無菌性”炎癥。

　　【癥狀】

　　病程較長，可反復(fù)發(fā)作。早期可有一側(cè)或雙側(cè)乳頭漿液性排液，有時(shí)在乳頭或乳暈下形成邊界不清的小結(jié)節(jié)。病程發(fā)展時(shí)局部可出現(xiàn)紅、腫、痛等癥狀，并在乳暈周圍或乳腺實(shí)質(zhì)出現(xiàn)腫塊，亦可出現(xiàn)皮膚粘連、乳頭回縮、局部水腫以及腋淋巴結(jié)腫大等征象，易誤診為乳腺癌。有時(shí)腫塊逐步軟化形成膿腫，穿破后形成經(jīng)久不愈的瘺管。

　　【治療】

　　在乳頭排液時(shí)可以作手術(shù)切除擴(kuò)張的導(dǎo)管。局部炎癥明顯時(shí)應(yīng)用抗生素治療，避免切開引流。膿腫形成后常自行穿破，形成瘺管，可經(jīng)久不愈。此時(shí)應(yīng)手術(shù)治療，切除瘺管及其周圍組織。目前中藥治療也比較有效。

　　【漿細(xì)胞乳腺炎的臨床特點(diǎn)】

　　1.與妊娠哺乳無關(guān)，即不是在哺乳期發(fā)病。

　　2.多數(shù)病人伴有乳頭的各種畸形或?qū)Ч軘U(kuò)張。

　　3.年輕婦女多，未婚的也不少 。

　　4.反復(fù)發(fā)作，長久不愈的乳暈旁瘺管或慢性炎性腫塊。有一例病史長達(dá)13年。

　　5.本病并不少見，約占乳腺病人的10%。

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