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 　　乳腺纖維瘤的診斷一般較為容易，根據(jù)年青女性、腫瘤生長緩慢及觸診特點(diǎn)，如腫瘤表面光滑、質(zhì)韌實(shí)、邊界清楚、活動(dòng)等，?？赏ㄟ^影像學(xué)檢查(乳腺超聲或乳腺鉬靶)輔助診斷。對診斷較為困難的病例，可通過活檢(如針吸細(xì)胞學(xué)檢查、切除活檢)等手段，以明確診斷腫瘤良惡性性質(zhì)。

　　1、B超檢查：

　　B超是適合年青女性的無創(chuàng)性檢查，且可以反復(fù)操作。腫瘤為圓形或卵圓形，實(shí)質(zhì)性，邊界清楚，內(nèi)部為均質(zhì)的弱光點(diǎn)，后壁線完整，有側(cè)方聲影，后方回聲增強(qiáng)。B超可以發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)多發(fā)腫瘤。

　　2、乳腺鉬靶檢查：

　　乳腺纖維瘤表現(xiàn)為圓形、橢圓形、分葉狀，密度略高于周圍乳腺組織且均勻的塊影，腫瘤邊界光滑整齊，有時(shí)在腫瘤周圍可見一薄層透亮?xí)?，病程長者可有片狀或弧形鈣化，但無沙粒樣鈣化。瘤體大小與臨床觸診大小相似。乳腺鉬靶拍片宜用于35歲以上的中青年女性，但對于超聲檢查顯示病情嚴(yán)重或有家族乳腺癌遺傳史的女性建議拍攝乳腺鉬靶片以供臨床醫(yī)師診斷。

　　3、紅外線透照：

　　腫瘤與周圍正常乳腺組織透光度基本一致，瘤體較大者邊界清晰，周圍沒有血管改變的暗影。

　　4、液晶熱圖：

　　腫瘤為低溫圖像或正常熱圖像，皮膚血管無異常。

　　5、活檢：

　　(1)針吸細(xì)胞學(xué)檢查

　　乳腺纖維瘤針吸細(xì)胞學(xué)檢查的特點(diǎn)是可以發(fā)現(xiàn)裸核細(xì)胞或有粘液，診斷符合率可達(dá)90%以上。

　　(2)切除活檢

　　切除活檢既是一種診斷手段，又是一種治療手段。適用于多種復(fù)雜病變并存，多發(fā)集聚病灶的患者。

　　但對于有以下情況者不宜盲目行切除活檢，宜收入病房，并在快速冰凍病理監(jiān)測下行腫瘤切除活檢。①患者年齡較大，或同側(cè)腋下有腫大淋巴結(jié);②乳腺特殊檢查疑有惡性可能者;③有乳腺惡性腫瘤家族史者;④針吸細(xì)胞學(xué)有異形細(xì)胞或有可疑癌細(xì)胞者。

　　一些前瞻性研究表明，臨床通過影像學(xué)檢查診斷為乳腺纖維瘤的患者，術(shù)后病理診斷為乳腺癌者占1.3%~6%。因此，妊娠后至絕經(jīng)期的乳腺腫塊，及時(shí)體征像乳腺纖維瘤，切除活檢進(jìn)行病理檢查，排除乳腺癌可能。

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