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乳腺癌術(shù)后與性生活
來(lái)源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時(shí)間:2009-11-08 在線提問(wèn) | 預(yù)約掛號(hào)

    乳腺癌患者一般出院半年后可過(guò)性生活,適度的性生活有利于提高患者自身的免疫力和預(yù)防復(fù)發(fā)。
  腫瘤切除了,生命保住了,然而一個(gè)殘酷而現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題卻擺在了乳腺癌患者的面前——性怎么辦?八成患者暗自“關(guān)心”術(shù)后能不能恢復(fù)性生活,然而受到生理、心理等多種因素的影響,絕大多數(shù)乳腺癌患者夫妻生活大打折扣,離婚者更是屢見(jiàn)不鮮。專家指出,正常、適度的性生活有利于提高患者自身的免疫力和預(yù)防復(fù)發(fā),乳房重建者性生活質(zhì)量高過(guò)全切患者。
  八成患者關(guān)心術(shù)后性問(wèn)題
  某調(diào)查表明:有77%的患者術(shù)后一年沒(méi)有性生活,超過(guò)70%的患者存在各種心理問(wèn)題。“很多患者乳腺腫瘤切除了,但過(guò)一兩年卻離婚了。”專家說(shuō),盡管導(dǎo)致離婚的原因有很多,但性生活障礙很可能是**一個(gè)原因。醫(yī)生觀察發(fā)現(xiàn)——約八成女性病人十分在乎術(shù)后能不能恢復(fù)夫妻生活。但事實(shí)非常殘酷——大多數(shù)患者術(shù)后的性生活質(zhì)量不如術(shù)前。
  “一些人怕復(fù)發(fā)而自覺(jué)中止了性生活,還有一些人因?yàn)樾睦硪蛩禺a(chǎn)生了性生活障礙。”專家指出,乳腺癌女性術(shù)后性生活受到困擾主要來(lái)自三方面原因:首先,作為腫瘤患者,不少人認(rèn)為性生活會(huì)引起腫瘤惡化;其次,后續(xù)治療包括內(nèi)分泌治療,可能抑制女性雌激素分泌,從而導(dǎo)致女方性欲下降;再者,男方因?yàn)樾孕睦碚系K而對(duì)女方“性趣”減淡,拒絕性生活。
  農(nóng)村、中老年女性更不在乎術(shù)后“性福”
  專家通過(guò)對(duì)大量女性乳腺癌患者的觀察發(fā)現(xiàn),年輕、文化程度偏高、城市女性往往更注重疾病治療之外的自身相關(guān)利益,其中就包括術(shù)后性生活質(zhì)量等內(nèi)容,“但農(nóng)村婦女、中老年女性、經(jīng)濟(jì)條件較差的患者,更專注能治好病就行,對(duì)于‘性福’似乎不太關(guān)心,有的還要求醫(yī)生直接全切乳房,因?yàn)?lsquo;孩子也生了,全切了干凈省事’。”專家表示。
  據(jù)國(guó)內(nèi)某“癌癥患者生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷”披露,在包括患者一般情況(年齡、職業(yè)、文化、經(jīng)濟(jì)狀況、診斷分期)、疾病史、長(zhǎng)期用藥情況、情緒、婚姻、性心理狀態(tài)的相關(guān)內(nèi)容及患病前后性生活質(zhì)量等問(wèn)題的調(diào)查中,患者性生活質(zhì)量和頻率在治療前后有顯著差異:治療后性生活停止者和不滿意者明顯增多;高年齡組性生活停止者明顯增多;全乳切除組的病人中,性生活完全停止的發(fā)生率較高,幾乎有1/3行全乳切除術(shù)的女性出現(xiàn)一些性方面的問(wèn)題,包括性欲及性快感降低。
  “乳房作為女性的性敏感區(qū),手術(shù)切除后人體該部位肯定敏感度下降,所以從生理而言,女性性欲可能下降也是客觀事實(shí)。”專家說(shuō)。
  體質(zhì)較弱者應(yīng)在出院半年后過(guò)性生活
  “有不少患者詢問(wèn)術(shù)后能不能過(guò)性生活,我認(rèn)為,能不能過(guò)的**衡量標(biāo)準(zhǔn)就是身體覺(jué)不覺(jué)得累、負(fù)擔(dān)重不重。如果自己可以承受,那醫(yī)生不反對(duì),而且從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,恢復(fù)性生活對(duì)患者無(wú)論是生活質(zhì)量的提高還是預(yù)防復(fù)發(fā)都是有好處的。”專家說(shuō),所謂適度的性生活即指性行為過(guò)后,自身不感到疲倦,次日也不會(huì)出現(xiàn)頭昏腦漲、腰酸腿痛、精神不佳等征兆,病人可根據(jù)自身情況自行把握。如果癌癥治療結(jié)束、病情穩(wěn)定、體力逐漸恢復(fù)、患者也適應(yīng)了由疾病帶來(lái)的種種變化,便可以恢復(fù)正常的性生活。
  專家表示,和諧正常的性生活可以穩(wěn)固婚姻,還能增強(qiáng)肌體免疫功能,讓人樂(lè)觀開(kāi)朗,有益身心健康。但性生活又是一把雙刃劍,在病體初愈,尚未恢復(fù)到正常水平,身感疲倦的情況下,頻繁的性生活對(duì)健康不利,還可能使舊病復(fù)發(fā)。
  專家提醒,對(duì)于乳腺癌患者,歷經(jīng)手術(shù)的創(chuàng)傷和化療的刺激,出院后半年內(nèi)體質(zhì)比較虛弱,處于身體的恢復(fù)期。這個(gè)時(shí)期,應(yīng)相對(duì)禁止性生活。術(shù)后1~3年內(nèi),也應(yīng)控制性生活次數(shù)。如果患者體質(zhì)較好,病情相對(duì)穩(wěn)定,可以有適度輕松的性生活,但要注意行房時(shí),不要過(guò)于激動(dòng)、劇烈,更不能多欲,特別要做好避孕,因?yàn)椋焉飳?duì)乳腺癌的復(fù)發(fā)有一定的影響。特別是有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者,妊娠可促進(jìn)乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。“總之,乳腺癌患者房事要謹(jǐn)慎,既不能**禁止,又不能隨心所欲。適時(shí)適度,有益身心,利于康復(fù)。”專家認(rèn)為。
乳腺癌患者可考慮重建乳房
  專家指出,如果正值腫瘤的術(shù)后治療期間,如放療、化療等使得人體體質(zhì)虛弱、精力較差,都有可能暫時(shí)降低女性性欲,這時(shí)丈夫應(yīng)體諒和照顧妻子。但同時(shí)專家也坦言,臨床觀察了解發(fā)現(xiàn),乳腺全切手術(shù)患者的術(shù)后性生活質(zhì)量不如保乳或乳房重建患者,“男性是視覺(jué)和觸覺(jué)動(dòng)物,女性具有的曲線美對(duì)喚醒男性性興奮具有很重要的作用,女性乳房全切后不但對(duì)男性有影響,而且自己胸部也會(huì)留下疤痕,對(duì)女性自己的心理也會(huì)有影響,不少患者開(kāi)始自卑,也可能因此而回避性生活。”專家表示。
  經(jīng)歷乳腺癌切除手術(shù)的患者,也許還將面臨殘酷的生活考驗(yàn)。所以手術(shù)不但要切除干凈腫瘤,還必須考慮“人性化”、幫助其盡可能提高日后生存質(zhì)量。“對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō),能夠保住乳房是維護(hù)尊嚴(yán)、撫平創(chuàng)傷的好方法之一。”
  專家表示,在該院,目前已有57%的乳腺癌患者可以保留至少部分乳房,相當(dāng)一部分人群可以選擇通過(guò)自體組織或是硅膠重建乳房。“拋開(kāi)乳房作為第二性征在性生活中的意義不說(shuō),像一些特殊職業(yè)人群,如舞蹈演員,如果不重建乳房選擇全切手術(shù),很可能手術(shù)結(jié)束就代表她的藝術(shù)生命完結(jié),非??上А?shí)際上,很大部分乳腺癌人群可以選擇保乳手術(shù)和乳房重建。”


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