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乳腺癌是由乳腺導(dǎo)管上皮發(fā)生的惡性腫瘤,是婦女的常見(jiàn)惡性腫瘤。在許多西方國(guó)家中,乳腺癌的發(fā)病率占女性癌腫的首位。在我國(guó),乳腺癌占女性惡性腫瘤的前二位。據(jù)有關(guān)資料,其發(fā)病率在女性為23/10萬(wàn)人口,在男性則僅為0.49/10萬(wàn)人口。
男子乳腺癌大約占整個(gè)乳腺癌的1%左右。乳腺癌大多發(fā)生在40~60歲,或絕經(jīng)期前后的婦女,尤其以45~49歲和60~64歲間發(fā)病率**。
乳腺癌的病因是什么?
從目前的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等有關(guān)資料分析乳腺癌的發(fā)生與下列因素有關(guān):
(1)激素分泌紊亂:所謂激素分泌紊亂主要是指雌激素的分泌紊亂。因?yàn)樵谌橄侔└甙l(fā)年齡是40~60歲的婦女。這個(gè)年齡階段正是婦女雌激素分泌失調(diào)、雌激素水平偏高的時(shí)期。由于體內(nèi)雌激素的分泌增多,這樣可以使乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞的過(guò)度增生而發(fā)生癌變。
(2)生育和授乳:近年來(lái)通過(guò)大量的調(diào)查證明、沒(méi)有生育或有了生育而很少授乳的婦女發(fā)生乳腺癌要比多次授乳,授乳時(shí)間長(zhǎng)的婦女多。這說(shuō)明多生育,多授乳可能是增加發(fā)生乳腺癌的機(jī)會(huì)。
(3)纖維囊性乳腺?。呵懊嫣岬竭^(guò)這種病變,它是一種癌前期病變,極易轉(zhuǎn)變成為乳腺癌。
(4)遺傳因素:主要表現(xiàn)在有乳腺癌家族史上。據(jù)國(guó)外資料,陽(yáng)性家族史可表現(xiàn)為兩種形式:一種為母親患乳腺癌,其女兒亦好發(fā)乳腺癌,這種乳腺癌多發(fā)生在閉經(jīng)前,常為雙側(cè)性;另一種為母親未患過(guò)乳腺癌,但在一個(gè)家庭中,至少有兩個(gè)姊妹患乳腺癌,這種家庭中乳腺癌的發(fā)病率要比無(wú)家族史的家庭中乳腺癌發(fā)病率高2~3倍,且這種乳腺癌多發(fā)生在閉經(jīng)后,常為單側(cè)性。
什么是早期乳腺癌?
乳腺早期癌劃人有兩種標(biāo)準(zhǔn):一種是把(1)乳腺小葉原位癌和導(dǎo)管原位癌;(2)直徑小于5毫米的小浸潤(rùn)癌(亞臨床癌);(3)直徑小于1厘米,局部活動(dòng)度大,無(wú)腋下淋巴結(jié)腫大的微癌等劃歸為早期乳腺癌。但天津市人民醫(yī)院則提出把(1)腋下淋巴結(jié)無(wú)癌轉(zhuǎn)移;(2)原發(fā)癌為非特殊型癌者,只要其直徑不超過(guò)1厘米;或原發(fā)癌為特殊型者,只要其直徑不超過(guò)3厘米者,均劃歸早期癌。
乳腺癌的早期臨床表現(xiàn)有哪些?
(1)乳腺腫塊:乳腺癌的主要表現(xiàn)是乳房上長(zhǎng)有腫塊,這往往是乳腺癌的早期癥狀。大多數(shù)病人無(wú)疼痛的感覺(jué),只有不足1/3的病人覺(jué)得有些刺痛或鈍痛,但又不很明顯。大約有60%的腫塊長(zhǎng)在乳房的外上方,形狀為圓形和不規(guī)則形。早期癌組織沒(méi)有浸潤(rùn)。腫塊尚可以移動(dòng)。但由于乳腺癌的腫塊在很多方面都與乳腺良性腫瘤十分相似,因此,單憑觸及到腫塊來(lái)確定它的性質(zhì),是不確切的,必須到醫(yī)院檢查。
(2)單側(cè)乳頭溢液:非哺乳期的婦女,忽然出現(xiàn)乳頭流水(乳樣、血樣、水樣液體),應(yīng)予注意,因?yàn)槠渲杏行┎∪藶槿榘?br />
怎樣自己檢查乳房?
自查的方法:(1)脫去上衣,兩臂自然下垂,對(duì)鏡觀察雙乳頭是否對(duì)稱,有無(wú)異常;(2)兩臂上舉抱頭,再觀察雙乳是否對(duì)稱,有無(wú)腫塊或皮膚陷窩;(3)仰臥,肩下墊一扁枕頭,將手指伸直,平著觸摸乳腺各區(qū)域(切勿用手捏乳腺,因?yàn)榇藭r(shí)可將正常乳腺組織誤認(rèn)為腫塊);(4)順序檢查乳腺各區(qū)后,再將手伸入腋窩頂部(此時(shí)該臂宜下垂),同樣用伸直的手指,摸查腋下有無(wú)腫大的淋巴結(jié);(5)檢查乳暈區(qū)(用指壓),觀察乳頭有無(wú)液體流出。
乳腺癌的預(yù)防方法是什么?
(1)一旦發(fā)現(xiàn)自己患有纖維囊性乳腺病,就應(yīng)立即治療,不要拖延治療的時(shí)機(jī)。
(2)對(duì)于授乳期的婦女,在每次授乳的時(shí)候,應(yīng)盡可能多地排出乳汁,這樣一方面可以增加分泌乳汁,另一方面又可以減少上一次分泌的乳汁在乳房?jī)?nèi)滯留的時(shí)間。
(3)減少酒量和戒酒。一些西方國(guó)家研究證明,有飲酒習(xí)慣的婦女比不飲酒的婦女易發(fā)生乳腺癌。
(4)有乳腺癌家族史的婦女,除了堅(jiān)持自我查體,還應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行較全面的檢查。
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