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　　發(fā)病率

　　乳腺癌是婦女很常見(jiàn)的癌癥，每年發(fā)病約184 000例。在美國(guó)，婦女一生患乳腺癌的危險(xiǎn)性占1/8。

　　每年乳腺癌的死亡人數(shù)是41000，但近期經(jīng)年齡校正后的乳腺痛死亡人數(shù)有所減少。

　　病因

　　一包括年齡大于50歲、個(gè)人或家族病史、遺傳易感性、未經(jīng)產(chǎn)、**妊娠年齡、停經(jīng)過(guò)晚、早期非典型乳腺活檢以及電離輻射照射。使用雌激素替代療法(但不包括口服避孕藥)可顯著增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)(相些病因已經(jīng)確定，對(duì)危險(xiǎn)度為1.3)。小葉原位癌( LCIS )導(dǎo)致任一乳房患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)每年在1%左右。

　　遺傳因素：

　　----一些遺傳因素很可能在乳腺癌中發(fā)揮作用。5%~10%的乳腺癌患者有BRCA基因突變，該基因已經(jīng)得到了很好的研究。

　　----BRCA1基因與乳腺癌和卵巢惡性腫瘤相關(guān)。

　　----BRCA2基因與乳腺癌相關(guān)，包括男性乳腺癌。

　　----患早期乳腺癌(年齡<40)和(或)有明顯的乳腺癌和卵巢癌家族史的患者應(yīng)考慮進(jìn)行基因篩選。

　　----高風(fēng)險(xiǎn)患者可采用乳房X線(xiàn)攝影術(shù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，預(yù)防使用他莫昔芬和卵巢切除術(shù)(也降低患卵巢癌的危險(xiǎn))，或預(yù)防性乳房切除術(shù)、乳房再造術(shù)。

　　----每種方法都有不同的優(yōu)缺點(diǎn)。例如，預(yù)防性乳房切除術(shù)較大程度地減少了乳腺癌，但許多患者不能接受。

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