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　　急性盆腔炎是指子宮內(nèi)膜、子宮肌層、輸卵管、卵巢、子宮旁組織、盆腔腹膜等部位的 急性炎癥。急性盆腔炎絕大部分由陰道和宮頸的細(xì)菌上行感染引起 , 少數(shù)由鄰近臟器炎癥 ( 如闌尾炎 ) 及血液傳播引起。

　　[診斷標(biāo)準(zhǔn)]

　　一、臨床表現(xiàn)

　　1.病史 常有產(chǎn)后、流產(chǎn)后或盆腔手術(shù)感染史或有慢性盆腔炎史 , 原發(fā)或繼發(fā)不孕史。

　　2.腹痛 一般為下腹痛。彌漫性腹膜炎為全腹痛。

　　3.發(fā)熱 輕癥有發(fā)熱 , 重癥有畏寒、寒戰(zhàn)、高熱。

　　4. 常有頭痛、食欲不振、下腹疼痛、白帶增多等癥狀 , 有時(shí)在排尿、排便時(shí)有疼痛不適等剌激癥狀。

　　5.全身情況有急性病變 , 心率快 , 腹脹。下腹部腹膜剌激征 , 肌緊張、壓痛、反跳痛。

　　6.婦科檢查 宮頸有舉痛 , 子宮略大有壓痛 , 兩側(cè)附件增厚 , 壓痛明顯 , 捫及塊物 ,一般為雙側(cè)性。

　　二、 輔助檢查

　　1. 白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多 , 血沉增快。

　　2. 宮頸管分泌物做淋球菌、衣原體、支原體培養(yǎng)及敏感試驗(yàn)等。

　　3. 后穹隆穿刺有助于盆腔炎診斷。

　　4.宮腔培養(yǎng)及敏感試驗(yàn) , 血培養(yǎng)及敏感試驗(yàn)。

　　5. B超對輸卵管卵巢膿腫、盆腔積膿之診斷有價(jià)值。

　　[ 治療原則]

　　一、一般治療

　　1. 臥床休息 , 半臥位。

　　2. 給予充分營養(yǎng)及水分 , 糾正水、電解質(zhì)紊亂。

　　3. 高熱采用物理降溫。

　　4. 避免不必要的婦科檢查以免炎癥擴(kuò)散。

　　5. 重癥患者應(yīng)嚴(yán)密觀察 , 以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染性休克。

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