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　　免疫性不孕究竟是誰的過錯

　　免疫性不孕是指因免疫性因素而導致的不孕。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗體，抗子宮內(nèi)膜抗體，抗卵子抗體，等各類免疫性不孕。而臨床上*多見的則為抗精子抗體產(chǎn)生所導致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎癥，使局部滲出增加，免疫相關(guān)細胞進入生殖道，同時生殖道粘膜滲透想改變，增強了精子抗原的吸收，且細菌病毒等感染因子又可能作為天然佐劑，增強機體對精子抗原的免疫反應(yīng)，則生殖道局部及血債中出現(xiàn)抗精子抗體影響精子活力，干擾阻礙受精而導致不孕。

　　女性生殖道受損時同房易患不孕癥

　　免疫性不孕患者檢測出體內(nèi)含有抗精子抗體的大多都患有生殖道炎癥。女性生殖道和子宮粘膜具有免疫作用，當生殖道發(fā)炎、損傷時，精子進入生殖道就會被視為頭號“敵人”，同時產(chǎn)生抗精子抗體，易引發(fā)免疫性不孕。溫州不孕不育研究所專家指出，女性經(jīng)期、生殖道發(fā)炎或損傷時同房;性生活時間過長致粘膜受損;性關(guān)系混亂等都有可能引起免疫性不孕。

　　免疫性不孕占不孕癥20%

　　育齡夫婦結(jié)婚后保持正常的性生活兩年且沒有采取避孕措施，如果沒有受孕，就有可能患上了不孕癥，免疫性不孕占20%，其中抗精子抗體是免疫性不孕中*常見的一種(占60%左右)，抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心磷脂抗體、抗卵巢抗體的發(fā)病率也有上升趨勢。

　　抗精子抗體(AsAb)是一個復雜的病理產(chǎn)物，男女均可患病，其確切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿，對女性來說皆屬特異性抗原，接觸到血液后，男女均可引起免疫反應(yīng)，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，阻礙精子與卵子結(jié)合，而致不孕。

　　據(jù)介紹，正常情況下，男性的睪丸存在有血睪屏障，血睪屏障阻礙了精子抗原與機體免疫系統(tǒng)的接觸，因此不產(chǎn)生抗精子抗體。男性患有尿道炎、前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、接受輸精管結(jié)扎或其他阻斷術(shù)后輸精管堵塞、受到外傷等情況，血睪屏障遭到破壞時，精子漏出或巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞，其攜帶的精子抗原激活免疫系統(tǒng)，就會引起精子的自身免疫反應(yīng)，男性則產(chǎn)生自身的抗精子抗體。

　　免疫性不孕導致的危害主要有以下幾點：

　　1、阻止精子穿過宮頸黏液，抗精子抗體可使精子凝集成團塊，阻礙精子活動。精子制動抗體具有細胞毒反應(yīng)，致精子死亡或影響精子活動。此外，可能對精子代謝和精子收縮蛋白功能也有一定的影響。

　　2、影響精子酶的活動，抑制透明帶和放射冠的分散作用，包括：①頂體蛋白酶：能促進精子穿過透明帶和促進精卵融合;②精子透明質(zhì)酸酶：能使卵丘(放射冠)分散。精子抗體主要是抑制透明質(zhì)酸酶的活力而干擾精子的分散作用。

　　3、影響胚胎發(fā)育。造成免疫不育的原因有很多種，如感染、雙側(cè)生殖道阻塞、睪丸外損傷(扭傷)、睪丸活檢后、隱睪、精索靜脈曲張、同性戀(肛交)等，特別要詢問有無輸精管結(jié)扎病史。凡能引起睪丸血睪屏障破壞、附屬性腺感染、睪丸受高溫影響或損傷等原因而導致精子抗體形成，都可引起免疫性不育。

　　4、封閉頂體膜上的透明帶識別點，抑制精子對透明帶的附著與穿透作用。

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