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20 30 40 乳房的敵人都是誰?
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時間:2009-11-08 在線提問 | 預(yù)約掛號

    20歲:當(dāng)心乳腺纖維腺瘤
  乳腺纖維腺瘤是乳房良性腫瘤中*常見的一種,可發(fā)生于青春期后的任何年齡的女性,但以18~25歲的青年女性多見。本病的發(fā)生與內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān),如雌激素相對或**升高可引起本病。
  乳腺纖維腺瘤*主要的臨床表現(xiàn)就是乳房腫塊,而且多數(shù)情況下,乳房腫塊是本病的**癥狀。腫塊多發(fā)生于一側(cè)乳房,常為單發(fā),且以乳房外上象限為多見。腫塊常呈圓形或卵圓形,大小不一,質(zhì)地堅硬,表面光滑,邊界清楚,活動度大,不與周圍組織粘連,無疼痛和觸痛。其大小性狀一般不隨月經(jīng)周期而變化。腫塊通常生長緩慢,不會化膿潰爛。
  乳腺纖維腺瘤惡變的概率很低,惡變常易于妊娠哺乳期發(fā)生,或于年齡較大、病史較長的病例發(fā)生,惡變以發(fā)生肉瘤變者為多,而發(fā)生癌變者較少見。
  乳腺纖維腺瘤*有效的治療方法就是手術(shù),但并不意味著只要一發(fā)現(xiàn)腺瘤就需立即手術(shù)。一般來講,如果發(fā)現(xiàn)患有乳腺纖維腺瘤時年齡較小,僅在20歲左右,尚未結(jié)婚,而且腺瘤體積很小,約1cm左右甚至更小,不主張立即手術(shù)。因?yàn)榇藭r手術(shù),腺瘤體積過小,且活動度較大,手術(shù)時不容易找到;而且未婚的年輕小姑娘,因?yàn)楹苄〉南倭龆中g(shù),使乳房部皮膚留下了疤痕,影響了美觀,也是一件很遺憾的事情。可以服中藥治療或不服藥,觀察一段時間。如果在觀察過程中,腺瘤不停地在緩慢增長,已長至3cm左右,則宜考慮手術(shù)切除,如果在觀察的幾年中,腺瘤體積均無明顯增大,仍可繼續(xù)觀察。直至婚后,準(zhǔn)備妊娠之前,如果腺瘤在1cm以上,再考慮擇期手術(shù)將其切除。如果腺瘤在剛剛發(fā)現(xiàn)時就較大,超過2cm,或年齡超過35歲,一發(fā)現(xiàn)就應(yīng)立即手術(shù)。
  30歲:當(dāng)心乳腺增生
  乳腺增生是成年女性*常見的乳腺疾病,它既不是腫瘤,也不是炎癥, 而是一種生理增生與復(fù)舊不全造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂。在30歲以上的女性中,50%的人有不同程度的乳腺增生。
  乳腺增生的發(fā)生與內(nèi)分泌功能失調(diào)、黃體素分泌減少、雌激素相對增多有關(guān),此外,情緒不穩(wěn)定、心情不舒、過度勞累、性生活不和諧、生活環(huán)境變遷,或者過食含有激素的滋補(bǔ)品和長期使用含有激素成分的化妝品等等,也可引起乳腺增生。
  乳腺增生突出的臨床表現(xiàn),一是周期性的乳房脹痛,月經(jīng)來潮前5~7天,乳房脹滿疼痛,月經(jīng)來潮后乳房脹痛緩解乃至消失,待下次月經(jīng)來潮前又出現(xiàn)周期性的變化。但也有一些女性的乳房脹痛沒有規(guī)律,不管什么時候都痛,這說明增生的程度要重一些。第二是乳房腫塊,可以在一側(cè)或是兩側(cè)的乳房摸到大小不等、質(zhì)地較韌、界限不太清楚、活動度好的腫塊,用手指按壓可感到疼痛。在月經(jīng)來潮時增大,月經(jīng)過后又明顯縮小。
  乳腺增生一般預(yù)后較好,但也有少數(shù)的乳腺增生會惡變成乳腺癌,所以不能大意。
  乳腺增生治療的基本原則是這樣的:當(dāng)癥狀較輕,僅有輕度經(jīng)前乳房脹痛,乳房內(nèi)散在細(xì)小的顆粒樣結(jié)節(jié),其病情不影響工作與生活時,可用乳罩托起乳房以緩解乳房脹痛,不必服用任何藥物,每3個月至半年到??漆t(yī)生處檢查一次就可以了。當(dāng)癥狀較嚴(yán)重而影響工作或生活時,則應(yīng)視情況給予不同的治療,常用的治療方法有中藥、針灸、手術(shù)等。在治療的同時,要注意保持情緒穩(wěn)定,保持性生活和諧,生活要有規(guī)律,勞逸結(jié)合,合理飲食,這些都對治療及預(yù)防乳腺癌的發(fā)生很有幫助。
  40歲:當(dāng)心乳腺癌
  乳腺癌目前已經(jīng)成為嚴(yán)重危害女性健康的頭號殺手,在我國,乳腺癌的高發(fā)年齡是40~60歲。
  乳腺癌的發(fā)病原因目前尚未明了,但醫(yī)學(xué)家通過對乳腺癌的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果的研究,發(fā)現(xiàn)具有乳腺癌危險因素的人容易得乳腺癌,稱乳腺癌高危人群,包括:①月經(jīng)初潮年齡小于13歲,絕經(jīng)年齡大于55歲的女性;②未婚或婚后不孕、初產(chǎn)年齡大、育后不哺乳或很少哺乳的女性;③有乳腺癌家族史的女性;④有乳房良性疾病史,比如乳房慢性炎癥、乳房纖維腺瘤、乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭瘤等的女性;⑤反復(fù)發(fā)生乳頭溢液或乳頭糜爛的女性;⑥過多食用高脂肪食物的女性;⑦因各種原因反復(fù)接受高劑量的胸部X線照射的女性;⑧有煙酒嗜好的女性等。其中,有一些因素是難以避免的,比如初潮年齡、絕經(jīng)年齡、家族性遺傳因素、良性腫瘤等,但也有一些因素是可以主動避免的,比如母乳喂養(yǎng)、少食高脂肪食物等,從這個意義上說,乳腺癌是可以預(yù)防的,*為有效的預(yù)防措施就是乳房檢查。乳房檢查可以幫助我們早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,要知道,乳腺癌早發(fā)現(xiàn)的意義,不僅僅是100%的生存率,還意味著可以保有乳房,將身體的傷害降至**。
  乳腺癌早期的癥狀不明顯,多數(shù)病人是發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有腫塊才來就診的,腫塊多發(fā)生在單側(cè)乳房,質(zhì)地較硬,界限不清楚,生長較迅速,腫塊大多數(shù)沒有疼痛,只有不足1/3的病人覺得有些不明顯的刺痛或鈍痛,腫塊不隨月經(jīng)周期變化。部分病人可有乳頭溢液。
  隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,乳腺癌的治療手段也發(fā)生了很大的變化,目前多采用“手術(shù)治療+綜合治療”的方法,手術(shù)治療是乳腺癌的主要治療方法,也是對早期乳腺癌的優(yōu)選治療方法,綜合治療包括術(shù)前化學(xué)藥物治療、術(shù)后化學(xué)藥物治療、放射治療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)藥治療等。

 

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