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    什么是乳腺囊腫?
　　乳腺囊腫又稱為乳汁淤積癥，是哺乳期因一個(gè)腺葉的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳內(nèi)積存而成， 臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物，常被誤診為乳腺腫瘤。
　　一、病因病理
　　臨床上較常見(jiàn)的乳腺結(jié)構(gòu)不良、炎癥、腫瘤的壓迫造成，乳腺腺葉或小葉導(dǎo)管上皮脫落或其他物質(zhì)阻塞導(dǎo)管以后，乳汁排出不暢而淤滯在導(dǎo)管內(nèi)，致使導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫，囊腫可繼發(fā)感染導(dǎo)致急性乳腺炎或乳腺膿腫， 如果不繼發(fā)感染可長(zhǎng)期存在， 囊內(nèi)容物變稠， 隨時(shí)間的推移可使囊內(nèi)水分吸收，而使囊腫變硬。囊腫壁由薄層纖維組織構(gòu)成，內(nèi)面襯以很薄的上皮細(xì)胞層，有些地 方甚至脫落，囊內(nèi)為淡紅色無(wú)定型結(jié)構(gòu)物質(zhì)及吞噬乳汁的泡沫樣細(xì)胞，囊腫周圍間質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)多量的單核細(xì)胞、類上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，還可見(jiàn)小導(dǎo)管擴(kuò)張及哺乳期腺小葉組織。
　　二、臨床表現(xiàn)及診斷、鑒別診斷
　　*初癥狀一般是乳腺腫物，單側(cè)多見(jiàn)，位于乳暈區(qū)外的乳腺周邊部位， 呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，稍活動(dòng)，觸之囊性有輕度觸痛，直徑常在2~3cm， 一般無(wú)腋區(qū)淋巴結(jié)腫大，年輕婦女在哺乳期或之后發(fā)現(xiàn)乳房邊界較清的腫物，并主訴在哺乳期中曾患過(guò)乳腺炎， 檢查在乳暈區(qū)外的較邊緣部位觸到邊界清楚，活動(dòng)、表面光滑的腫物， 應(yīng)想到積乳囊腫的可能，借助 B 超檢查可確診o應(yīng)注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑒別。
　　三、本病屬于乳腺良性病變
　　一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)考慮手術(shù)切除，手術(shù)只需行腫物單純切除，如在哺乳期，同時(shí)有繼發(fā)感染時(shí)， 應(yīng)控制感染并回蕩奶 ， 然后行腫物切除并送病檢。
　　揭密乳房腫痛六根源
　　做女人“挺好”，但是許多女性經(jīng)常感到乳房脹痛。經(jīng)過(guò)總結(jié)，女性主要有六種類型的乳房脹痛。
　　1、青春期乳房脹痛：
　　一般在9歲～13歲時(shí)發(fā)生，月經(jīng)初潮后，脹痛會(huì)自行消失。與激素水平有關(guān)。
　　2、經(jīng)前期乳房脹痛：
　　有許多女性在月經(jīng)來(lái)潮前有乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛的現(xiàn)象；重者乳房受輕微震動(dòng)或碰撞就會(huì)脹痛難受。這是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高，乳腺增生，乳房間組織水腫引起的。月經(jīng)來(lái)潮后，上述變化可消失。
    3、性生活后乳房脹痛：
　　這與性生活時(shí)乳房生理變化有關(guān)。性欲淡漠或者性生活不和諧者，因達(dá)不到性滿足，乳房的充血、脹大就不容易消退，或消退不完全，持續(xù)性充血會(huì)使乳房脹痛。
    4、孕期乳房脹痛：
　　一些婦女在懷孕40天左右的時(shí)候，由于胎盤、絨毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而產(chǎn)生乳房脹痛，重者可持續(xù)整個(gè)孕期。不需治療。
　　5、產(chǎn)后乳房脹痛：
　　產(chǎn)后3天～7天常出現(xiàn)雙乳脹滿、硬結(jié)、疼痛。這主要是由于乳腺淋巴潴留，靜脈充盈和間質(zhì)水腫及乳腺導(dǎo)管不暢所致。
    6、人工流產(chǎn)后乳房脹痛：
　　妊娠突然中斷時(shí)，體內(nèi)激素水平驟然下降，使剛剛發(fā)育的乳房突然停止生長(zhǎng)，造成乳腺塊及乳房疼痛。
　　女性完全不必為此憂心忡忡，但對(duì)于脹痛長(zhǎng)時(shí)期不見(jiàn)緩解，甚至越來(lái)越嚴(yán)，觸摸乳房有凹凸不平、邊緣不清楚、活動(dòng)度差的腫塊，則應(yīng)及早去醫(yī)院檢查診治。
　　四、乳腺腫瘤的臨床表現(xiàn)
　　1、無(wú)痛性腫塊：乳房的無(wú)痛性腫塊常是促使患者就診的主要癥狀。
　　2、乳頭溢液：溢液可以是無(wú)色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等；可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性；溢液量可多可少，間隔時(shí)間也不一致。
　　3、乳頭和乳暈異常：乳頭扁平、回縮、凹陷，直至完全縮入乳暈下，看不見(jiàn)乳頭。有時(shí)整個(gè)乳房抬高，兩側(cè)乳頭不在同一水平面上。乳頭糜爛也是Paget病的典型癥狀。炎性乳腺腫瘤時(shí)局部皮膚呈炎癥樣表現(xiàn)；顏色由淡紅到深紅，開(kāi)始時(shí)比較局限，不久即擴(kuò)大到大部分乳腺皮膚，同時(shí)伴有皮膚水腫。皮膚增厚、粗糙、表面溫度升高。
　　五、擴(kuò)散及發(fā)展
　　乳腺腫瘤細(xì)胞的倍增時(shí)間平均為90d，在臨床能發(fā)現(xiàn)腫塊前，腫瘤的隱匿階段平均為12年（6～20年）。
　　腫瘤一旦發(fā)生，其發(fā)展可通過(guò)以下方式：局部擴(kuò)展、淋巴道播散、血道播散。
　　乳腺腫瘤如不經(jīng)治療，或者給藥無(wú)效，會(huì)逐漸侵犯以下一些區(qū)域：淋巴腺、骨、肺、肝、腦、胸膜腔、心包滲液、高血鈣、脊髓受壓。

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