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為什么懷孕了來"月經(jīng)"要當(dāng)心宮外孕
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時(shí)間:2013-01-14 在線提問 | 預(yù)約掛號(hào)

  為什么懷孕了來"月經(jīng)"要當(dāng)心宮外孕

  宮外孕是婦科一種危險(xiǎn)的急腹癥,必須對(duì)之高度警惕。一旦出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛并伴有陰道出血現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診。并進(jìn)行及時(shí)搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發(fā)生嚴(yán)重后果。

  宮外孕嚴(yán)重影響著女性朋友的生命健康,嚴(yán)重者危及生命。

  李女士備孕已有半年了,月經(jīng)向來準(zhǔn)時(shí)的她,“大姨媽”終于晚點(diǎn)一周還沒到。李女士在丈夫陪同下到醫(yī)院檢查,絨毛膜促性腺激素(HCG)升高,尿檢呈陽性,初步診斷懷孕了,但是B超檢查尚未發(fā)現(xiàn)妊娠跡象。

  但意想不到的是,李女士第二天卻來“月經(jīng)”了,并且這次“月經(jīng)”來得異常難受,突然感覺一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,這到底是怎么回事呢?

  李女士在醫(yī)院做了一系列檢查后,醫(yī)生診斷為“宮外孕”。專家指出,宮外孕是孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,也稱異位妊娠。宮外孕嚴(yán)重影響著女性朋友的生命健康,嚴(yán)重者危及生命。專家提醒,宮外孕根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等,不管是選擇中止還是分娩都必須行剖腹手術(shù)。臨床上*常見的異位妊娠是輸卵管妊娠,約占90%以上,而輸卵管妊娠也是*危險(xiǎn)的類型。輸卵管妊娠有兩種后果,一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產(chǎn),二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內(nèi)出血,而后者更為嚴(yán)重,大量的內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致休克,嚴(yán)重危及生命。因而,為降低宮外孕風(fēng)險(xiǎn),女性朋友懷孕初期,應(yīng)先確診是否宮外孕。

  停經(jīng)、陰道流血、腹痛、休克等表現(xiàn)可診斷宮外孕

  據(jù)專家介紹,宮外孕可以根據(jù)停經(jīng)、陰道流血、腹痛、休克等表現(xiàn)診斷。如臨床表現(xiàn)不典型,則應(yīng)密切監(jiān)護(hù)病情變化,觀察腹痛是否加劇、盆腔包塊是否增大、血壓及血紅蛋白下降情況。通過B型超聲檢查、妊娠試驗(yàn)、腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、子宮內(nèi)膜病理檢查等有助于明確診斷是否宮外孕。而診斷性刮宮見蛻膜而無絨毛時(shí)可排除宮內(nèi)妊娠;若見絨毛極少,須隨訪??偟膩碚f,宮外孕通常會(huì)出現(xiàn)以下征兆:

  1、不規(guī)則陰道流血:典型出血為量少、點(diǎn)滴狀、色暗紅,持續(xù)性或間歇性少數(shù)病人有似月經(jīng)量的出血,有的患者無陰道流血。

  2、停經(jīng):大多數(shù)的患者有停經(jīng)史,長(zhǎng)短不一,一般為6-8周,也有1/4患者無明顯停經(jīng)史,但陰道流血淋漓不盡。

  3、腹痛:為*常見的癥狀,90%以上的病人主訴腹痛,可為隱痛、脹痛腹痛,可為隱痛、脹痛、墜痛、絞痛或撕裂樣的痛,常突然發(fā)作,持續(xù)或間歇出現(xiàn)。

  4、其它:內(nèi)出血多者可出現(xiàn)貧血、肛門墜脹、頭暈、昏厥或休克。

  注意事項(xiàng)

  1.當(dāng)婦女下腹痛時(shí),一定警惕宮外孕。

  2.宮外孕是比流產(chǎn)更嚴(yán)重的疾病,隨著胎兒長(zhǎng)大,輸卵管會(huì)破裂而引起大流血。不僅是胎兒,更重要的是威脅著母親的生命。

  3.在婦產(chǎn)科醫(yī)生中流傳著一句話:“典型的宮外孕*不典型。”因?yàn)閷m外孕的癥狀常是模糊不清的,病人要把發(fā)病以來的細(xì)節(jié)向醫(yī)生匯報(bào)。

  4.宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,應(yīng)注意區(qū)分。腸套疊是劇烈腹痛,大便帶血;闌尾炎的疼痛是從心口開始逐漸移至右下腹;腸扭轉(zhuǎn)是突然導(dǎo)師痛腹脹;膽石是右上腹痛。而宮外孕,也就是子宮外妊娠破裂,是下腹劇痛,出血。

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