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LEEP刀治療宮頸炎
來(lái)源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時(shí)間:2016-02-15 在線提問(wèn) | 預(yù)約掛號(hào)
 

  LEEP刀技術(shù)是采用一系列形態(tài)各異的高頻電波刀治療各種宮頸病變,該技術(shù)可以連續(xù)切除宮頸癌發(fā)病高危區(qū),有效預(yù)防宮頸癌,使用它手術(shù)安全、有效,不需住院,并發(fā)癥少,并可保留完整、連續(xù)的標(biāo)本進(jìn)行病理檢查,明顯降低宮頸癌的誤診率和漏診率。
  LEEP術(shù)的手術(shù)指征
  LEEP的手術(shù)指征包括在細(xì)胞學(xué)和陰道鏡下,(1)懷疑CIN2,CIN3;(2)懷疑宮頸早期浸潤(rùn)性癌或原位癌;(3)持續(xù)CIN1或CIN1患者隨訪不方便;(4)懷疑宮頸ASCUS或有癥狀的宮頸外翻等4種情況。LEEP治療存在的問(wèn)題是切除過(guò)多組織,為慎重起見(jiàn),本研究提出,≥CIN2的行錐切術(shù);ASCUS和CIN1的行活檢術(shù)。而傳統(tǒng)電刀手術(shù)指征僅包括上文所述的(1)、(2)條件。
  LEEP術(shù)的手術(shù)范圍
  關(guān)于LEEP手術(shù)范圍,根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道病變≥2.5cm應(yīng)錐切,錐切的范圍應(yīng)超過(guò)正常組織1mm。根據(jù)二氧化碳激光治療CIN的經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)深度影響見(jiàn)效率,累及宮頸腺體的CIN平均深為1.24mm,*深為5.22mm。激光治療深度自3mm增加到5mm,病變見(jiàn)效率也由68%提高到87%。本研究提出,LEEP錐切宮頸理想深度為7mm左右。又根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道用一針式電極重復(fù)插入宮頸管深達(dá)1.5cm處,破壞頸管內(nèi)病變,這種改良提高了見(jiàn)效率,使病變持續(xù)率降為2.7%。LEEP錐切宮頸管理想深度為15mm左右。結(jié)果提示,適用此范圍的LEEP錐切術(shù)比傳統(tǒng)電刀錐切術(shù)省時(shí)、省力、安全。對(duì)于LEEP行活檢術(shù),結(jié)果證實(shí)宮頸深度4mm、頸管深度4mm,既可達(dá)到診斷和治療作用,又避免切除過(guò)多組織,比宮頸鉗活檢術(shù)優(yōu)越。

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