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宮頸癌的類型
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時間:2016-02-15 在線提問 | 預約掛號
    宮頸癌(即子宮頸癌)在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生。但好發(fā)于子宮頸外口兩種上皮交接處,后唇較多,頸管次之,前唇又次之。
  *初,癌變僅局限于子宮頸粘膜上皮層內(nèi),沒有浸潤,稱為原位癌。
  當癌侵入粘膜下間質(zhì)時,稱為浸潤癌。原位癌的子宮頸大致正常,早期浸潤性癌的病變常限于子宮頸某一處,稍隆起,橫徑多在1cm以下,發(fā)紅、發(fā)硬、觸之易出血。若發(fā)生在頸管內(nèi),一般不易發(fā)現(xiàn),當癌進一步發(fā)展到相當程度,就會有外在表現(xiàn)。
    從外觀表現(xiàn)可有四種不同類型:
  (1)菜花或乳頭狀型:*多見,是一個外生型的癌腫,呈菜花樣,好發(fā)于子宮頸唇部,擴散性小,常伴有壞死、感染、出血現(xiàn)象,對放射線敏感。
  (2)浸潤型:主要呈浸潤性生長,流血少,但侵犯性大,對放射線敏感性差。
  (3)潰瘍型:比菜花型少見,癌組織先破壞子宮頸表面,逐漸浸入,破壞更多而形成潰瘍,此型多發(fā)于子宮頸唇及子宮頸管,??梢妷乃澜M織,易合并感染,對放射線尚敏感。
  (4)結節(jié)型:*少見,子宮頸普遍肥大,主要向子宮頸深部浸潤。一般似硬橡皮或木板樣硬,對放射線中度敏感。
  不論何型,晚期均可產(chǎn)生潰瘍,由于癌組織大塊壞死與脫落,此時子宮頸原形大部分或全部消失,呈火山口樣。
  從病理組織學上看來,宮頸癌大體可分三類:
  (1)鱗狀細胞癌:約有90%~95%的宮頸癌屬于此型,常發(fā)生于宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮的交界區(qū)。
  (2)腺癌:約有2%~5%,此種類型的癌多發(fā)于子宮頸管部,子宮領腺癌的形態(tài)可分為腺樣、乳頭狀及髓樣。
  (3)腺角化癌:若腺癌有鱗狀上皮化生,則稱為腺角化癌。
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