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我們通常所說的"無痛分娩",在醫(yī)學上其實叫做"分娩鎮(zhèn)痛"。是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。分娩時,子宮收縮,子宮血管就會受到壓迫,這樣就造成了子宮缺血。子宮頸口開大的時候,肌肉會變薄、韌帶會拉伸,肌肉韌帶的神經末梢理所當然發(fā)生變化。而且,生產時胎兒對母親產道也會產生壓迫,這些都會使產婦感到分娩時劇烈疼痛。
目前通常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種:一種方法是藥物性的,是應用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達到鎮(zhèn)痛效果,這種就是我們現在所說的無痛分娩。另一種方法是非藥物性的,是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛;分娩時按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方法,也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛,這也屬于非藥物性分娩陣痛。
藥物性分娩鎮(zhèn)痛有很多種方法,有全身用藥、局部麻醉和吸入麻醉等?,F在臨床上常用的主要有兩種:
一種是椎管內阻滯鎮(zhèn)痛。包括硬膜外阻滯和腰麻-硬膜外聯合阻滯等。是當宮口開到3厘米,產婦對疼痛的忍耐達到極限時,麻醉醫(yī)生在產婦的腰部將低濃度的局麻藥注入到蛛網膜下腔或硬膜外腔。采用間斷注藥或用輸拄泵自動持續(xù)給藥,達到鎮(zhèn)痛效果,鎮(zhèn)痛可維持到分娩結束。麻醉藥的濃度大約相當于剖宮產麻醉時的1/5,濃度較低,鎮(zhèn)痛起效快,可控性強,安全性高。這種無痛分娩法是目前各大醫(yī)院運用*廣泛、效果比較理想的一種。產婦頭腦清醒,能主動配合,積極參與整個分娩過程。
另一種方法是笑氣鎮(zhèn)痛。笑氣即氧化亞氮,是一種吸入性麻醉劑。這種氣體稍有甜味,分娩鎮(zhèn)痛時,按一定比例與氧氣混合吸入,對呼吸、循環(huán)無明顯抑制作用,對子宮、胎兒也無明顯影響。吸入混合笑氣后,數十秒可產生鎮(zhèn)痛作用,停止數分鐘后作用消失。在助產人員的指導下,易于掌握。可以使分娩的媽媽保持清醒狀態(tài),很好地配合醫(yī)生,還能縮短產程。但是在臨床上,部分產婦可能會出現鎮(zhèn)痛不全的情況。
無痛分娩的優(yōu)缺點
無痛分娩在國外已經是常規(guī)分娩的形式,它讓準媽媽們不再經歷疼痛的折磨,它能減少分娩時的恐懼和產后的疲倦。它讓產婦在時間*長的**產程得到休息,當宮口開全該用力時,因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。
無痛分娩的經過是醫(yī)生和產婦一起參與并共同制定計劃的,有利于醫(yī)生和產婦的溝通。還能夠使醫(yī)生及護理人員更多關注產婦的變化,如果母體或胎兒一旦發(fā)生異常,就可以及早被發(fā)現而得到及時治療。熟練的麻醉科醫(yī)生只要約5-10分鐘即可完成麻醉操作過程。整個過程產婦一直處于清醒的狀態(tài),有條件的甚至能夠下床走動,產婦可以比較舒適、清晰地感受新生命到來的喜悅。
后遺癥是因人而異,絕大部分人都不會發(fā)生任何后遺癥。無痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,這宗麻醉總體來說是安全的。有極少數人可能會感覺腰疼、頭疼或下肢感覺異常等,發(fā)生率很低,而且這些不適都不會很嚴重,短時間內就可以自然消失,并不會對身體造成太大的影響。理論上講,更嚴重的并發(fā)癥的可能性是存在的,比方說低血壓等等,但發(fā)生機率都非常低,而且醫(yī)生一定會在您選擇無痛分娩的時候就開始采取有效的措施來預防。所以,您大可放心。
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