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從有產(chǎn)痛到完成分娩,只要少于3小時就稱為“急產(chǎn)”。醫(yī)學(xué)上對急產(chǎn)的界定則為:初產(chǎn)婦,每小時子宮頸擴(kuò)張的速度大于5厘米;經(jīng)產(chǎn)婦,每小時子宮頸擴(kuò)張速度大于10厘米。
【急產(chǎn)的表現(xiàn)和誘因】
一般正常的狀況下,產(chǎn)婦分娩需要一、二、三產(chǎn)程。在第二產(chǎn)程的時候,子宮口完全打開,胎膜破裂,羊水流出,由于胎頭下降,壓迫直腸,產(chǎn)婦因為有排便感。此時,寶寶馬上就要娩出了。盡管產(chǎn)程時間也是因人而異的,但初產(chǎn)婦在這個產(chǎn)程時,一般也需要1~2小時,經(jīng)產(chǎn)婦會很快(幾分鐘到十幾分鐘)。整個分娩全程,從腹痛開始到生產(chǎn)結(jié)束,不應(yīng)少于3小時。不足在這個時間的,就屬于急產(chǎn)。
急產(chǎn)的表現(xiàn)就是:孕28周以上的孕婦,突然感到腰腹墜痛,很短的時間內(nèi)就會有排便感(甚至有孕婦如廁用力排便,而將胎兒娩出的);短時間內(nèi)就出現(xiàn)有規(guī)律的下腹疼痛,間隔時間極短;破水、出血、出現(xiàn)排便感;甚至陰道口可看見胎頭露出。
引起急產(chǎn)的原因有很多。如:早產(chǎn)。孕29~36周,多見于18歲以下或40歲以上的孕婦;孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病;有胎兒過小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況,而沒有遵循常規(guī)產(chǎn)前檢查。
急產(chǎn)畢竟屬于非正常的分娩,它對于胎兒和產(chǎn)婦都會造成不同程度的傷害。 對于胎兒,由于急產(chǎn)時的宮縮力度過強、頻率過快,產(chǎn)婦子宮收張的間隔太短,會導(dǎo)致胎盤血液循環(huán)受阻,未娩出的胎兒很容易在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺血、缺氧的狀況,進(jìn)而發(fā)生宮內(nèi)窘迫。
而且,胎兒出生過快,由于宮內(nèi)和外界壓力的變化,很容易造成寶寶皮膚下的毛細(xì)血管破裂,急產(chǎn)的寶寶面部發(fā)紅紫,有細(xì)小的出血點就是這個原因,而嚴(yán)重的還會造成頭部的血管破裂,發(fā)生顱內(nèi)出血。同時,胎兒還會有嗆羊水的情形,使得胎兒窒息,或者引發(fā)新生兒肺炎。急產(chǎn)由于緊急,多數(shù)發(fā)生在非醫(yī)務(wù)場所,消毒措施不夠,容易造成新生兒臍帶感染。對于急產(chǎn)的產(chǎn)婦來說,生產(chǎn)的時間雖然大幅減短,急產(chǎn)時,子宮急而快地收縮,大力度和高頻率的宮縮將胎兒迅速娩出,極容易造成會陰撕裂,也容易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,以及產(chǎn)后感染。
急產(chǎn)的急救要點
當(dāng)急產(chǎn)發(fā)生在家中,或路上,這些急救的要點在醫(yī)護(hù)人員趕來之前是十分重要的。這是準(zhǔn)爸爸和家里人應(yīng)該有所了解的。
1.叮囑產(chǎn)婦不要用力屏氣,要張口呼吸。
2.因地制宜準(zhǔn)備接生用具。干凈的布、用打火機燒過消毒的剪刀、酒精(如沒有可用白酒)等等。
3.嬰兒頭部露出時,用雙手托住頭部,注意千萬不能硬拉或扭動。當(dāng)嬰兒肩部露出時,用兩手托著頭和身體,慢慢地向外提出。等待胎盤自然娩出。
4.將嬰兒包裹好以保暖。用干凈柔軟的布擦凈嬰兒口鼻內(nèi)的羊水。不要剪斷臍帶,并將胎盤放在高于嬰兒或與嬰兒高度相同的地方。
5.盡快將產(chǎn)婦和嬰兒送往醫(yī)院。
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