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分娩可選的姿勢
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時間:2012-05-30 在線提問 | 預約掛號

  分娩是產(chǎn)婦面臨的**困境,在分娩這一關出現(xiàn)了意外的也很多。也許很多人都以為分娩只是躺在床上生寶寶。其實分娩時是可以有很多姿勢的。這些姿勢對分娩的作用很大,有些能減少痛苦,有些可以助產(chǎn),用更多的精力去體味迎接新生命的愉悅。一般來說可選擇的分娩姿勢有:直立、蹲姿、跪、坐、站與靠、側(cè)躺、平躺。

  1、仰臥位分娩法

  國內(nèi)多數(shù)產(chǎn)位取仰臥位,在產(chǎn)科史上,仰臥位分娩并不是主要體位。其優(yōu)點:對產(chǎn)科處理(如器械助產(chǎn))及新生兒處理方便,適合醫(yī)務人員的需要。

  缺點:(1)仰臥位時增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量減少,產(chǎn)婦可出現(xiàn)仰臥位綜合征。其結(jié)果可誘發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫和產(chǎn)后出血增多。(2) 仰臥位分娩使骨盆的可塑性受到限制,產(chǎn)道較狹窄,而且工作效率較低,從而增加難產(chǎn)的機會。(3)胎兒的重力失去應有的作用,導致產(chǎn)程延長,繼發(fā)宮縮乏力。

  2、側(cè)臥位分娩法

  優(yōu)點:能使會陰放松,減少下腔靜脈受壓和防止仰臥位綜合癥。

  缺點:應用此法接生者操作不便。在左枕橫位、左枕后位,采取右側(cè)臥位,右枕橫位和右枕后位采取左側(cè)臥位,有利于胎兒機轉(zhuǎn)。

  3、坐位分娩法

  優(yōu)點:(1)直立姿勢,由于重力的關系,先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部,可反射地使子宮收縮強而有力,有效地縮短第二產(chǎn)程;(2)有利于分娩 機轉(zhuǎn)的順利進行,直產(chǎn)姿勢,胎兒重力與產(chǎn)道方向一致,宮縮能使胎頭在產(chǎn)道中旋轉(zhuǎn)的順利;(3)產(chǎn)婦以蹲式骨產(chǎn)道寬度**,當產(chǎn)婦從平臥位改為蹲式時,骨產(chǎn) 道橫斷面的面積可增加30%,蹲位時出口前后徑可增大0、5cm-2、0cm;(4)改善胎兒的血液循環(huán),減輕胎兒在分娩過程中缺氧的程度。

  缺點:(1)產(chǎn)婦久坐后,會陰部容易發(fā)生水腫;(2)有急產(chǎn)傾向及進程較快的產(chǎn)婦不應采取坐式產(chǎn)椅分娩。

  4、現(xiàn)代坐位分娩的方法

  由于各種不同形式的坐式產(chǎn)床的出現(xiàn),產(chǎn)床的靠背部分可調(diào)節(jié),在分娩過程中可根據(jù)宮縮、胎兒下降程度適當調(diào)整靠背的角度。其優(yōu)點為:(1)產(chǎn)婦用力得當,用力時與產(chǎn)軸一致,故比傳統(tǒng)的分娩體位可縮短第二產(chǎn)程;(2)可減少新生兒窒息。

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