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胎膜早破的原因及預(yù)防控制
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時(shí)間:2012-01-09 在線提問 | 預(yù)約掛號

  胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破,俗稱破水。妊娠滿36周后胎膜早破率10%;  胎膜早破妊娠不滿37周德胎膜早破率2.0%-3.5%,發(fā)生率約占分娩總數(shù)的6~12%。胎膜早破常致早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、宮內(nèi)及產(chǎn)后感染率升高。

  胎膜早破的危害

  胎兒畸形:主要見于破膜時(shí)孕齡較小,保守治療時(shí)間較長,羊水較少等情況,常見的畸形包括肢體、面部器官和呼吸系統(tǒng)畸形。

  難產(chǎn):胎膜早破前羊水囊消失,臨產(chǎn)后前羊水囊擴(kuò)張子宮頸的作用消失,造成難產(chǎn);同時(shí)后羊水消失合并感染等因素同樣可以造成難產(chǎn)。

  感染:感染與胎膜早破互為因果關(guān)系,羊膜腔子宮頸和胎盤胎膜的感染可以導(dǎo)致胎膜早破,胎膜早破還可以引起感染

  早產(chǎn):胎膜早破早產(chǎn)占所有早產(chǎn)的40%,而且胎膜早破的早產(chǎn)兒病死率成倍增高,死亡的主要原因是新生兒肺透明膜病。

  臍帶異常:胎膜早破引起的臍帶異常主要為臍帶脫垂和臍帶受壓。臍帶脫垂常見于胎膜早破合并頭盆不稱胎位異常,羊水過多等。死亡的主要原因是新生兒肺透明膜病。

  導(dǎo)致胎膜早破的原因

  胎位不正:多胎、羊水過多孕婦,由于羊膜腔內(nèi)壓力過高,容易發(fā)生胎膜早破。臀位、橫位及頭盆不稱的孕婦,可因羊膜腔內(nèi)壓力不均而發(fā)生胎膜早破。

  營養(yǎng)不合理:孕婦飲食中,缺乏維生素C,缺乏銅、鋅等微量元素,致使胎膜變脆,缺乏彈性,容易引發(fā)胎膜早破。

  生殖道炎癥:陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染,導(dǎo)致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜,有細(xì)菌、支原體和衣原體等,尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀,不易為孕婦發(fā)現(xiàn)

  性生活:妊娠晚期,子宮的敏感性增加,外界的刺激(如性生活的機(jī)械性刺激)容易誘發(fā)子宮收縮;精液中含有的前列腺素,有激發(fā)子宮收縮的作用;性生活過程中,有可能使孕婦的腹部受到擠壓、碰撞,造成羊膜腔內(nèi)壓力增加等,這些因素綜合作用,導(dǎo)致胎膜發(fā)生破裂

  其他因素:劇烈咳嗽、便秘及提拿較重物體等因素,可導(dǎo)致孕婦的腹壓驟增,也易促發(fā)胎膜早破。

  孕婦在孕期避免激烈運(yùn)動(dòng),避免做重體力活,孕晚期要節(jié)制性生活。

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