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孕婦產(chǎn)后大出血的緊急處理方法
來(lái)源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院?發(fā)表時(shí)間:2014-01-27?在線提問(wèn)?|?預(yù)約掛號(hào)

  關(guān)于產(chǎn)后出血,新媽媽你了解多少呢?要知道,產(chǎn)后出血是全球孕婦死亡的最主要原因,另外產(chǎn)后大出血會(huì)出現(xiàn)生命跡象不穩(wěn)定,甚至休克及死亡,所以千萬(wàn)不可輕忽!新媽媽產(chǎn)后必須警覺(jué)產(chǎn)后出血的癥狀、了解其發(fā)生原因與緊急處理方法,以便解除“產(chǎn)后大出血”的危機(jī)。

  一、什么是“產(chǎn)后大出血”?

  “產(chǎn)后大出血”是指胎兒娩出后,經(jīng)陰道生產(chǎn)的產(chǎn)婦出血超過(guò)500毫升,或經(jīng)剖腹生產(chǎn)的產(chǎn)婦出血超過(guò)1000毫升。一般經(jīng)陰道生產(chǎn)后的出血量普遍被低估,因?yàn)樵谔ケP(pán)剛娩出到子宮完全收縮瞬間,往往就可能失血數(shù)百毫升,而部份產(chǎn)婦在出血后并沒(méi)有任何不適,所以雖然依據(jù)其定義是超過(guò)500毫升屬于產(chǎn)后大出血,但實(shí)際上這些產(chǎn)婦并不是每位都被認(rèn)定是產(chǎn)后異常。

  二、“產(chǎn)后大出血”依其發(fā)生時(shí)間可分為以下兩種,其病因亦有所不同:

  早發(fā)性(或稱(chēng)立刻性):指生產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生,多數(shù)由于子宮收縮不良或產(chǎn)道裂傷所致,在產(chǎn)后不久即能被發(fā)現(xiàn)及診斷。

  晚發(fā)性:指發(fā)生在生產(chǎn)24小時(shí)后~6周內(nèi),其原因可能是因胎盤(pán)殘留或子宮復(fù)原不良所引起,癥狀發(fā)生及確立診斷時(shí)間較晚。

  三、“產(chǎn)后大出血”的危險(xiǎn)性

  根據(jù)產(chǎn)后大出血發(fā)生原因不同,其危險(xiǎn)性也大不相同。早發(fā)性出血者危險(xiǎn)性比晚發(fā)性嚴(yán)重,需要立即處理。然而無(wú)論是什么原因引起的出血,當(dāng)失血量達(dá)至一定程度,即有可能發(fā)生生命跡象不穩(wěn)定、廣泛性凝血功能低下,甚至休克及死亡。罕見(jiàn)情況為:因大量出血引發(fā)腦下垂體缺血壞死及失能,導(dǎo)致日后多種激素缺乏。

  四、警覺(jué)“產(chǎn)后大出血”的癥狀

  “陰道出血量”是最明顯易見(jiàn)的癥狀。產(chǎn)婦在產(chǎn)后住院期間,醫(yī)護(hù)人員會(huì)定時(shí)替她們測(cè)量血壓、心跳、觸摸子宮,以評(píng)估子宮收縮強(qiáng)度、子宮底位置、惡露量及傷口情況,產(chǎn)婦及其家屬也要注意傷口及出血量,一旦發(fā)現(xiàn)異常就要馬上通知護(hù)理站,因此住院時(shí)間如果發(fā)生子宮大出血、會(huì)陰血腫、腹腔內(nèi)出血或血壓下降等狀況,應(yīng)能快速處理。

  產(chǎn)婦要時(shí)刻警惕產(chǎn)后大出血的癥狀,至于已出院返家者,特別是出遠(yuǎn)門(mén)回老家坐月子的產(chǎn)婦。產(chǎn)后新媽媽如果發(fā)現(xiàn)惡露不凈、腹痛、發(fā)燒、傷口紅腫疼痛或任何異常者,應(yīng)馬上到就近的醫(yī)院接受檢查。

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